Una de las operaciones que se realizan para tratar la Obesidad Mórbida es la Diversión Biliopancreática; una técnica bariátrica mixta en la que el componente de malabsorción predomina sobre la restricción.

Consiste en reducir moderadamente el tamaño del estómago (aproximadamente a un tercio de la capacidad) y disminuir de forma importante la superficie de absorción de los alimentos ingeridos.

La malabsorción se consigue empalmando la bilis (el asa biliar) a un metro del colon. Como consecuencia de este empalme se producen diarreas y los alimentos no se absorben; por lo que el paciente pierde peso (rápido y mucho).

El problema o efecto no deseado de esta operación es que igual que no se absorben los alimentos, no se absorben otras muchas sustancias necesarias para el cuerpo (vitaminas, oligoelementos, hierro, calcio, etc.) por lo que se habrá de suplementar (tomar cada día) de por vida, con el fin de que no se produzcan los temidos efectos carenciales.

Por este motivo, aún siendo una operación que pierde peso, es desechada por la mayoría de los cirujanos bariátricos, entre los que nos encontramos, prefiriendo el by-pass gástrico que consigue pérdidas de peso adecuadas, sin tan severos déficits carenciales. (Mostramos un vídeo con



Han sido varios los pacientes que preguntan confusos ¿porqué se pone Heparina después de la Cirugía de la Obesidad?

Realmente se trata de una información incorrecta o mal interpretada. Es sabido que todos los cirujanos antes de operar a pacientes de riesgo: neoplasias, inmunodeprimidos, cirugía vascular y también Cirugía de la Obesidad, realizamos tratamientos antiinfecciosos, (profilaxis antibiótica) y tratamiento para evitar-prevenir la trombosis (profilaxis tromboembólica) con Heparina.

Con la reducción de la estancia hospitalaria realizando la cirugía por Laparoscopia (3 días de ingreso) la profilaxis se continúa en el domicilio, pero solamente por un periodo determinado (10 días) finalizado el cual, no está justificada la profilaxis con Heparina.
Por consiguiente no es que después de la operación se tenga que realizar tratamiento con Heparina, solo se ha de completar la profilaxis.

En los diferentes hospitales las enfermeras enseñan al paciente a ponerse la Heparina cuando marchen a su domicilio, además de entregarle una guía escrita (por el hospital) de cómo hacerlo.

La profilaxis antibiótica (para evitar infecciones) a pesar de no existir evidencia de su necesidad cuando la cirugía se realiza por laparoscopia, la administramos sistemáticamente, puesto que así lo hacíamos en cirugía abierta, donde



Son muchos los pacientes que nos comentan que después de tomar la decisión de operarse, sus familiares se oponen a la cirugía por miedo a que mueran. Algunas consideraciones pueden contribuir a disipar ese miedo. Es cierto que la Cirugía de la Obesidad es una cirugía de riesgo, como lo es una operación de hígado, pulmón y corazón.
Pero también es cierto que el paciente obeso mórbido vive un año menos por cada diez kilos de exceso de peso. Que comparando una población de obesos mórbidos no operados con el mismo número de pacientes que se sometieran a operación de By-Pass Gástrico, a los diez años quedan menos obesos vivos entre el grupo de los que no se operaron, que entre los que se sometieron a la cirugía.

En conclusión, que si eres Obeso Mórbido tienes más riesgo de morir, si no te operas que si te has operado.

¿Cómo reducir el riesgo de tener un problema en el quirófano?
Algunas reflexiones fáciles de entender nos ayudarán a comprenderlo:

  • No tiene el mismo riesgo de tener una complicación un paciente si se opera en un hospital y por un cirujano que opera veinte pacientes al año, que si