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22 julio, 2021 bypass gástrico0

El riesgo de una cirugía bariátrica, es una de las preguntas más frecuentes durante una consulta para tratar la obesidad.

El siguiente suele ser el dialogo inicial entre un paciente y su Cirujano:

“ Doctor, en los últimos años he ganado muchísimo peso. Tengo serios problemas debido a mi obesidad, no me siento bien conmigo; lo he intentado todo. He hecho todas las dietas y luego vuelvo a ganar peso.

Un amigo se realizo una cirugía y ha perdido muchísimo peso. El cambio ha sido impresionante. Yo quisiera tener esos resultados pero me da miedo operarme.”

Todas las cirugías, de cualquier tipo, presentan riesgos para el paciente, sin embargo, se deben medir los riesgos y los beneficios de la cirugía, frente a las complicaciones de continuar con los problemas asociados de la enfermedad.

Morir como resultado de una cirugía Bariátrica es extremadamente raro. 

En un reciente estudio nacional francés, que incluyó a todos los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica en 2009, publicado en la prestigiosa revista Lancet Diabetes & Endocrinology. Analizaron a casi 9,000 pacientes de cirugía bariátrica y los compararon con pacientes obesos similares que no se sometieron a cirugía. Durante el período de seguimiento



La Diabetes tipo 2 es una de las enfermedades más comunes en la población. La OMS prevee que en el año 2030 existirán en el mundo 310 millones de pacientes con Diabetes Mellitus, y sólo en España se estima que el 10-15% de la población de los mayores de 18 años está afectada de Diabetes Mellitus tipo 2, un dato que va en aumento año a año.

La Diabetes está frecuentemente asociada a la obesidad, y la experiencia de casi tres décadas realizando Cirugía de la obesidad o Cirugía Bariátrica nos ha permitido asociar la operación del By-pass gástrico a la Curación de la Diabetes tipo 2.

Para poder explicar cómo funciona la cirugía de la diabetes, he de explicar de forma muy divulgativa y genérica que en la aparición de la diabetes tipo 2 interactúan una serie de órganos y hormonas que son responsables de su aparición y agravamiento.

La primera de ellas es el PÁNCREAS, órgano donde se encuentran las células Beta secretoras de la insulina. Directamente ligado a este órgano hay otro, el HÍGADO, donde se metaboliza la glucosa y se almacena en forma de glucógeno, para transformarse en glucosa mediante el ciclo de Krebs y



26 agosto, 2013 bypass gástrico11

Entre las técnicas utilizadas en la última década para el control de la obesidad hay tres tendencias a nivel de tratamientos:

-Las dietas y productos milagrosos, estos últimos ineficaces cuando no peligrosos.

-Los procedimientos endoscópicos: Balón intragástrico, Pose y Endobarrier, sobre  los que ya hemos escrito en este blog.

-Las técnicas quirúrgicas: Banda gástrica, Sleeve o Gastrectomía tubular, By-pass gástrico y Diversión biliopancreática o Switch duodenal.

Las dietas y ejercicio físico deben ser el primer intento o procedimiento de control de la obesidad grado I y II (sobrepeso y obesidad leve), es decir aquellos pacientes que tienen un IMC inferior a 35.

Algunas de estas dietas (especialmente las disociadas) son tan efectivas (pérdidas máximas de peso) como peligrosas. El ejemplo es que el endocrino y promotor más famoso de una de ellas se encuentra inhabilitado y en Francia tras un proceso judicial.

Evidentemente no todas las dietas son así. Sin embargo es muy importante que toda dieta que se haga sea controlada por un endocrino, que en algunos casos añadirá medicación. Esta medicación estará siempre registrada y controlada por el Ministerio de Sanidad.

Es común que con el tiempo las dietas resulten ineficaces, pero al menos lo habremos intentado.

Los