Soy Mari Carmen García hoy hace un año que me realizó el doctor Ballesta un Bypass Gastrico y aparte de dejar mi «pastillamen» para el azúcar, tensión, colesterol y demás. No puedo resistirme a compartir como me ha cambiado la vida hasta el extremo de que en mi pueblo no me conocen y alguna vez me han preguntado si soy del pueblo o he venido de fuera a vivir.
Gracias a todo el equipo por la vida que me han dado.
Es sabido que después de una cirugía de la obesidad, hay un pequeño número de pacientes que pueden recuperar parte del peso perdido.
Esta posibilidad está en relación con tres factores:
1º El tipo de operación que le realizaron para perder peso.
2º El cumplimiento del seguimiento y los controles postoperatorios por parte del paciente.
3º La modificación y cantidad de la ingesta calórica y gasto energético, que en parte viene condicionada por el tipo de operación que le realizaron y el estilo de vida del paciente operado.
La elección adecuada de la operación primaria es de suma importancia y condiciona el resultado final de la pérdida del peso sobrante y de la posible
reganancia del mismo.
Después de 30 años con especial dedicación a la cirugía de la obesidad y miles de pacientes tratados y analizados, lo que nos ha merecido ser Centro de Excelencia acreditado por la IFSO (Federación Internacional de la Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas), podemos afirmar varios puntos:
-No a todos los pacientes hay que realizarles la misma operación. Si le sobran diez o quince kilos no se someta a cirugía (IMC < 33 Kg/m2). La elección de la colocación de un balón intragástrico o la realización de un APOLLO o Endomanga, pueden ser la primera elección, aunque desgraciadamente el fracaso de estas técnicas es alto, sino se logra una modificación del estilo de vida y hábitos dietéticos.
-Si el exceso de peso es superior a treinta ó treinta y cinco kilos (IMC 33-37 Kg/m2) y no tiene enfermedades asociadas como la diabetes o la hipertensión, la realización de una operación restrictiva pura como la Manga gástrica o Sleeve gástrico, puede estar indicada; teniendo en cuenta que el incumplimiento de los puntos 2º y 3º por parte del paciente hará que la operación fracase o regane el peso perdido a partir del primer año de haberse realizado la intervención.
-Cuando sobran más de treinta y cinco kilos, (IMC ≥37 Kg/m2) y tenemos enfermedades asociadas como diabetes, hipertensión, apneas, etc. La
operación a realizar será una técnica mixta, tipo By-pass gástrico, adaptado al IMC del paciente.
Esta es la operación que mejores resultados da, la que más se realiza en todo el mundo, y la que menos reganancia de peso tiene a largo plazo (15-20 años) y con menos efectos secundarios.
-Cuando el exceso de peso es de cien o doscientos kilos (obesidades extremas), la indicación de un By-pass Ileal – SADI, que nos permitirá perder
esa cantidad de peso, pero con efectos secundarios tan importantes como las diarreas, déficit de vitaminas, hierro, calcio, etc; nos debe hacer pensar en el By-pass de asa larga como alternativa, al carecer de los efectos secundarios del By-pass Ileal o SADI.
¿Pero qué alternativa tengo si pasados los años de la cirugía primaria regano parte o todo el peso perdido?
En primer lugar hacer un estudio profundo de cada paciente en función de los tres primeros puntos, corregir la causa de la reganancia de peso si es posible con tratamiento médico/conservador y si esto no es posible, realizar una reintervención o REDO que devuelva al paciente a la situación más favorable para perder el exceso de peso ganado.
Iniciamos el año con una cirugía de obesidad súper mórbida en una mujer de 63 años que por su obesidad extrema (IMC 52.8) y las severas enfermedades que la obesidad le producía, había sido rechazada para cirugía por alto riesgo en diferentes centros hospitalarios.
Después de veinticinco años realizando cirugía de la obesidad por laparoscopia y con más de tres mil cirugías de obesidad realizadas con esta técnica con, diferentes procedimientos, resultados y análisis de las enfermedades que produce la obesidad, he llegado a la siguiente conclusión: La obesidad atrapa a la persona en su propio cuerpo, eliminando su calidad de vida al tiempo que la acorta (un obeso tiene un año menos de vida por cada exceso de diez kilos de peso) quiero hacer unas reflexiones en base a un escáner y una serie de imágenes que las permitirán entender.
La obesidad NO es un problema estético como a veces se quiere hacer creer. Es un problema de salud que hay que abordar y tratar desde su origen.
Son aquellas operaciones que hay que practicar obligatoriamente tras haberse realizado una cirugía de Diversión biliopancreatica, Switch duodenal o By-pass ileal (que pretende que el paciente coma normal y adelgace porque los alimentos no se absorben). El objetivo de estas cirugías es revertir la situación para que el paciente pueda tener una vida normal y evitar la desnutrición y muerte.
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