Con la llegada de la medicación para perder peso (Ozempic, Mounjaro, etc…) no exenta de efectos secundarios (ceguera precoz, dolores de cabeza, vómitos, pancreatitis, etc…) cuando se utilizan sin el adecuado control médico y sobre las cuales existen alertas sanitarias, se ha banalizado el problema de la obesidad.

La obesidad en sus diferentes grados, no es un problema estético, sino una enfermedad crónica responsable de enfermedades graves que reducen el pronóstico de vida (un año menos por cada 10 kilogramos de exceso de peso) así como la calidad de la misma de las personas que la padecen.

Es una enfermedad crónica cuyo tratamiento ha de ser individualizado en función del grado de obesidad (leve, pre-mórbida, mórbida o extrema)

Con objeto de que el lector conozca los problemas y riesgos de la obesidad mórbida, dejamos un esquema de cómo afecta a los diferentes órganos de la persona que la padece.

Para más información, pueden contactar con el Centro Laparoscópico Dr Ballesta al teléfono 933 933 174

Hace más de dos décadas que realizamos una cirugía que cura la diabetes. La cirugía metabólica.

¿Pero cómo llegamos a realizar esa cirugía y en qué consiste?

Cuando en 1995 empezamos a realizar en Centro Laparoscópico la cirugía para tratar la obesidad, nos dimos cuenta que el 50% de los obesos mórbidos presentaban diabetes tipo 2 asociada a la obesidad. Y que dependiendo del tipo de operación que le realizamos se curaba, junto a otras comorbilidades, la diabetes. La cirugía que había que hacerles a estos pacientes era el by-pass metabólico.

El by-pass metabólico es una operación que actúa sobre las enzimas que producen la diabetes y que se ha de adaptar al peso de cada paciente, dando lugar a tres situaciones distintas que comportan tres operaciones distintas:

-La obesidad con diabetes asociada.

-La diabesidad que son pacientes diabéticos que tienen sobrepeso (le sobran unos kilos)

-La diabetes normopeso (pacientes delgados)

¿En qué consiste la cirugía que cura la diabetes?

Básicamente consiste en realizar un salto alimentario (by-pass) que reduzca las necesidades de insulina que produce el páncreas, para actuando sobre las hormonas y enzimas, se pueda realizar la digestión.

Este salto metabólico entre el estómago y el intestino es diferente y específico para los tres tipos de diabetes: obesidad, diabesidad y normopeso.

Cuando el paciente está bien seleccionado y la operación adecuada, al día siguiente de la cirugía ya no es necesaria la medicación (insulina o antidiabéticos orales)

Dejamos un esquema con las hormonas sobre las que se actúa y en qué consiste la cirugía metabólica.

Dr. Carlos Ballesta Loopez

En los años noventa del siglo pasado, tras establecer la cirugía laparoscópica como primera opción terapéutica para la litiasis biliar, en el Hospital de Bellvitge de Barcelona, después de numerosos estudios de pancreatitis aguda de origen biliar, establecimos unas pautas de actuación que salvaron muchas vidas, dando solución sencilla a una compleja y grave enfermedad: la pancreatitis de origen biliar; que recordamos una vez más en base a una paciente de 82 años que operamos la semana pasada.

En las pancreatitis grado I y II de origen biliar la pauta a seguir es la siguiente:

Diagnóstico: la colangio-resonancia nos indica si existen piedras en el colédoco y vesícula y sus características (tamaño y localización)

¿Qué hacer y que no se debe hacer?

-La CPRE con papilotomía endoscópica y extracción del cálculo del colédoco no debe realizarse por el riesgo de agravar la pancreatitis y/o producir colangitis y colecistitis retrógrada, que se acompañan de alta mortalidad, independientemente de la edad del paciente, al no resolver la causa de base que son las piedras en la vesícula.

-Litotricia y tratamiento médico con antibioterapia y sueros. No está indicada por los mismos motivos que la CPRE

-Ingreso, tratamiento médico (sueroterapia y antibioterapia) cuando baje la inflamación pancreática, seis semanas después del brote de pancreatitis, realizar colecistectomía laparoscópica.

El riesgo de que en el periodo de espera se repita la pancreatitis es alto, como le ocurrió a esta paciente, aumentando la gravedad y riesgos.

¿Cual es el procedimiento de primera eleccion?

Colecistectomía laparoscópica y exploración de la vía biliar con extracción de los posibles cálculos y lavado del colédoco, por vía transcística o coledocotomía, como hemos expuesto con anterioridad en este blog.

Les dejamos la secuencia de esta paciente de 82 años que a las 48 horas pudo marcharse a su domicilio con el  problema resuelto.

Dr. Carlos Ballesta López

En estas imágenes traemos la casualidad del acontecimiento.

En el 2010 cuando España ganaba su primer mundial de fútbol en Sudáfrica, operábamos a Eva, y ahora dieciséis años después, sin saberlo, operamos a su hija Aroa, en busca de los mismos resultados de salud que su madre, a la vez que España ganaba su segunda copa mundial de fútbol. Celebrando todos juntos el éxito de la cirugía y el fútbol.

Una anécdota que por encima del excelente resultado de la cirugía bariátrica basada en tres puntos fundamentales, la preservación del  nervio de Latarjet, la realización de un  tubo gástrico largo y la anastomosis manual calibrada, que junto a sus controles en el tiempo, nos ha llevado a colgar esta foto con el deseo de que Aroa pronto compita con su madre en salud y estética.

✨ De 72 unidades de insulina al día a una nueva vida: una historia real de transformación y salud ✨

📢 En el Centro Laparoscópico celebramos historias que cambian vidas.

Nuestra paciente ha logrado una transformación extraordinaria tras someterse a cirugía metabólica y bariátrica:

✅ Pérdida de 47 kg de peso

✅ Remisión de su diabetes tipo 2

✅ Suspensión del tratamiento con 72 unidades diarias de insulina que necesitaba antes de la intervención

✅ Mejora significativa de su calidad de vida y estado de salud general

La diabetes tipo 2 no solo afecta los niveles de glucosa. También incrementa de forma importante el riesgo de desarrollar complicaciones graves como:

❤️ Enfermedad cardiovascular

🧠 Ictus o accidente cerebrovascular

🩺 Hipertensión arterial

🫀 Infarto de miocardio

🦵 Enfermedad vascular periférica

🩸 Alteraciones del colesterol y triglicéridos

La pérdida de peso conseguida mediante cirugía metabólica puede producir una mejora profunda del control glucémico e incluso la remisión de la diabetes tipo 2 en pacientes seleccionados. Además, contribuye a reducir múltiples factores de riesgo cardiovascular, mejorando la presión arterial, el perfil lipídico, la inflamación crónica y la función metabólica global.

🌟 Más allá de los números, hablamos de ganar años de vida con mejor salud, recuperar energía, movilidad y bienestar, y reducir el riesgo de complicaciones futuras.

Cada paciente es único, pero los resultados de la cirugía metabólica continúan demostrando que puede ser una de las herramientas más eficaces para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.

📍 En el Centro Laparoscópico trabajamos para ofrecer soluciones seguras, personalizadas y basadas en la evidencia científica.