Cada vez son más los pacientes que desatendidos en otros centros u hospitales, nos consultan por un síndrome (conjunto de síntomas) del dolicomegacolon, consistente en: dolor abdominal impreciso y persistente que se acompaña de distensión abdominal difusa, con problemas de defecación (ir al baño) con signos directos e indirectos de mal nutrición y con el estigma médico de paciente psicológico en tratamiento.

La foto de dos pacientes que se conocieron por esta enfermedad y que sus caras reflejan el resultado de la cirugía, me obliga a recordar que esta enfermedad, si el equipo que la realiza tiene experiencia, es una cirugía segura y con excelentes resultados (leer otros post del blog) y que refleja la imagen.

¡El dolicomegacolon es una enfermedad de fácil diagnóstico y tratamiento resolutivo y seguro!

¿Qué ocurre cuando hay piedras en la vía biliar y ya me operaron del estómago?

Cuando un paciente presenta cálculos en la vía biliar (coledocolitiasis), el tratamiento más habitual y efectivo es la extracción por vía endoscópica mediante una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). Este procedimiento permite, a través de la boca y con una cámara flexible, llegar al conducto biliar y extraer la piedra sin necesidad de cirugía abierta.

Sin embargo, esto cambia radicalmente en pacientes que ya han sido operados del estómago, especialmente aquellos que se han sometido a un bypass gástrico en Y de Roux o a una resección gástrica con reconstrucción tipo Y de Roux o Billroth II. En estos casos, el acceso endoscópico estándar es prácticamente imposible, y se requiere un enfoque alternativo y personalizado.

¿Por qué no se puede hacer una CPRE tradicional tras una cirugía bariátrica?

En un bypass gástrico en Y de Roux, el estómago queda excluido del tránsito de alimentos. El trayecto hacia el duodeno se alarga considerablemente y se torna anatómicamente inaccesible para los instrumentos endoscópicos estándar. Esto impide llegar hasta la papila de Vater, donde normalmente se realiza la papilotomía y se extrae el cálculo.

¿Qué alternativas existen entonces?

1. Técnicas endoscópicas avanzadas, como la creación de trayectos fistulosos o el uso de colangioscopios extralargos, permiten llegar hasta la zona, pero suponen riesgos importantes, como la reganancia de peso tras revertir parcialmente la cirugía bariátrica.
2. Abordaje transparietohepático, que consiste en acceder directamente al hígado desde la piel, pero conlleva riesgo elevado de sangrado o lesión hepática.

Nuestra propuesta: Abordaje laparoscópico de la vía biliar

En el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta apostamos por una opción segura, eficaz y mínimamente invasiva: el abordaje laparoscópico de la vía biliar.

Este procedimiento se realiza mediante una pequeña incisión, explorando la vía biliar a través del conducto cístico con una cesta de Dormia y/o un coledoscopio. En caso de que el cálculo no pueda extraerse por esa vía (por su tamaño o localización), accedemos directamente mediante una coledocotomía, extraemos el cálculo y cerramos el conducto, ya sea de forma primaria o con la colocación de un tubo en T (Kehr). Finalmente, realizamos siempre una colecistectomía, es decir, la extracción de la vesícula biliar, para evitar recurrencias.

Conclusión

El tratamiento de la coledocolitiasis en pacientes con antecedentes de cirugía bariátrica representa un verdadero reto quirúrgico. Sin embargo, con un equipo especializado y un enfoque laparoscópico adaptado, es posible resolver el problema de forma eficaz, evitando riesgos innecesarios y respetando la anatomía modificada del paciente.

En el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta somos pioneros en el manejo de patologías complejas en pacientes operados del aparato digestivo, y nuestra prioridad es siempre ofrecer la solución más segura, menos invasiva y con los mejores resultados.

¿Tienes dudas? ¿Ya te operaste del estómago y ahora tienes cálculos biliares?
Estamos aquí para ayudarte. Contacta con nosotros para una valoración personalizada.

Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran en el cuerpo y que pueden indicar la presencia de cáncer. Estas sustancias son producidas por las células cancerosas o, en algunos casos, por células normales en respuesta a un tumor. Aunque pueden hallarse en diversos fluidos corporales, como la sangre, su análisis se utiliza comúnmente en el diagnóstico y seguimiento del cáncer. La importancia de los marcadores tumorales radica en su capacidad para ayudar a los médicos a identificar y monitorear diversas formas de cáncer, lo que resulta fundamental para la planificación de tratamientos y la evaluación del pronóstico.

En el caso del cáncer de mama, uno de los marcadores más conocidos es el CA 15-3. Este marcador puede estar elevado en las mujeres con cáncer de mama, lo que ayuda a los médicos a determinar el estado del cáncer y la respuesta al tratamiento. Además, el receptor de HER2 puede ser evaluado para identificar subtipos específicos de cáncer de mama que requieren tratamientos distintos.

Para el cáncer de ovario, el CA 125 es el marcador más utilizado. Un nivel elevado de CA 125 puede señalar la presencia de cáncer de ovario, aunque también puede estar presente en condiciones no cancerosas. Esto significa que un resultado positivo debe interpretarse cuidadosamente y siempre en contexto con otros exámenes y síntomas.

En el caso del cáncer de estómago, el marcador carcinoembrionario (CEA) se usa a menudo. Los niveles elevados de CEA pueden indicar no solo cáncer de estómago, sino también otros tipos de cáncer. Este marcador es útil para evaluar la progresión de la enfermedad y la efectividad de los tratamientos.

El cáncer de pulmón también tiene marcadores específicos. Por ejemplo, la neoplasia de células pequeñas puede elevar los niveles de neuron-specific enolase (NSE). Aunque los marcadores tumorales no son conclusivos en el diagnóstico, pueden ser muy útiles para comprender la gravedad del cáncer y planear tratamientos adecuados.

El antígeno prostático específico (PSA) es un marcador crucial para el cáncer de próstata. Un nivel elevado de PSA puede indicar la presencia de cáncer, pero también puede ser el resultado de condiciones benignas. Por eso, las pruebas de PSA se complementan con otros exámenes y evaluaciones médicas para obtener una imagen clara de la salud del paciente.

Para el cáncer de colon y recto, el CEA también es relevante. Este marcador ayuda a los médicos a monitorear el tratamiento y detectar posibles recaídas en pacientes que han sido tratados por cáncer colorrectal. Al igual que con otros marcadores, es importante que los médicos consideren múltiples factores y pruebas al interpretar los resultados.

Uno de los aspectos más destacados de los marcadores tumorales es que no son específicos solo para un tipo de cáncer, lo que significa que pueden ser elevados en otras condiciones benignas. De ahí la importancia de realizar un análisis exhaustivo que considere tanto los resultados de los marcadores como la historia clínica del paciente, exámenes físicos y otras pruebas diagnósticas.

En conclusión, los marcadores tumorales son herramientas valiosas en el diagnóstico y manejo del cáncer. Aunque su interpretación puede ser compleja, ofrecen a los médicos información crucial que puede mejorar la estrategia de tratamiento y el pronóstico de los pacientes. Con el avance de la medicina y la tecnología, la investigación en este campo continúa, prometiendo nuevos descubrimientos que pueden llevar a marcadores más específicos y efectivos en la detección y terapia del cáncer.

Diástasis de rectos: la cirugía endoscópica revoluciona su tratamiento

Si después de un embarazo o una pérdida de peso significativa notas que tu abdomen sigue abultado a pesar de hacer ejercicio, podrías estar frente a una diástasis de rectos. Esta afección, que consiste en la separación de los músculos rectos del abdomen, no solo afecta la estética, sino que también puede generar molestias lumbares, debilidad en el core e incluso alteraciones digestivas.

¿Por qué sucede la diástasis de rectos?

Los músculos rectos abdominales están unidos en la línea media por una estructura llamada línea alba. Factores como el embarazo, el sobrepeso o la práctica de ejercicios inadecuados pueden debilitar esta zona, provocando su distensión y separación. Además, en algunos casos, la diástasis puede estar presente desde el nacimiento, debido a una predisposición congénita que afecta la estructura del tejido conectivo de la línea alba.

Aunque el entrenamiento específico puede mejorar la estabilidad del tronco, en muchos casos la única solución efectiva para corregir la diástasis es la cirugía.

La solución: cirugía endoscópica, mínimamente invasiva y altamente efectiva

Hasta hace poco, la reparación de la diástasis de rectos se realizaba mediante cirugía abierta, con una recuperación prolongada y una cicatriz evidente. Sin embargo, en el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta hemos adoptado una técnica vanguardista: la cirugía endoscópica de la diástasis.

A través de pequeñas incisiones en la piel (de apenas unos milímetros), introducimos una cámara y el instrumental necesario para reaproximar los músculos y reforzar la línea alba con una malla biocompatible. Esta técnica presenta múltiples ventajas:

Menos dolor postoperatorio,recuperación más rápida permitiendo retomar la actividad habitual en menos tiempo. Cicatrices mínimas, casi imperceptibles.

Menos riesgo de complicaciones como infecciones o seromas.

 

¿Quiénes son candidatos a esta cirugía?

Cualquier persona con una diástasis de rectos sintomática o que, pese a la rehabilitación, no logra mejorar la estabilidad de su abdomen, puede beneficiarse de esta técnica. Especialmente aquellas que han pasado por un embarazo, una pérdida de peso importante o que presentan una diástasis congénita y desean recuperar la funcionalidad de su pared abdominal.

Recuperación y resultados

En pocas semanas, los pacientes logran recuperar la fuerza de su abdomen y mejorar tanto su aspecto como su calidad de vida.

En el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta estamos a la vanguardia en técnicas mínimamente invasivas. Si sospechas que puedes tener una diástasis de rectos y quieres una solución efectiva y segura, contáctanos. Nuestro equipo de especialistas te asesorará para encontrar la mejor opción para ti.

Centro Laparoscópico Dr. Ballesta: 15 años de Excelencia en la Lucha contra la Obesidad

En el marco del Día Mundial de la Obesidad, el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta (CLB) se enorgullece en conmemorar 15 años desde que la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (IFSO) acreditó a nuestra Unidad de Obesidad como Centro de Excelencia en Cirugía Bariátrica. Este reconocimiento nos convierte en el único centro privado en toda Cataluña que cuenta con esta prestigiosa distinción, reafirmando nuestro compromiso con la seguridad y la calidad de vida de nuestros pacientes.

Desde su fundación en el año 2000, la Unidad de Obesidad del CLB, ubicada en el despacho 174 de Consultorios Vilana dentro del Centro Médico Teknon, ha destacado por ofrecer un entorno especialmente diseñado para pacientes con obesidad. Cada detalle, desde las salas de espera con bancadas más bajas hasta las puertas más anchas y las sillas sin brazos amplias y resistentes, ha sido pensado para brindar una experiencia cómoda y respetuosa. Además, nuestro equipo multidisciplinar de especialistas asegura un abordaje integral a los problemas médicos asociados con la obesidad.

Un aspecto diferenciador del CLB es contar con el Dr. Carlos Ballesta López, un cirujano pionero en el desarrollo de la cirugía laparoscópica y bariátrica. Con un extenso currículum, múltiples reconocimientos y doctorados honoris causa, el Dr. Ballesta aporta una trayectoria de excelencia y un compromiso constante con la formación continua y la adhesión a los más altos estándares internacionales. Para mantener la acreditación como Centro de Excelencia, se exige la realización de al menos 50 cirugías bariátricas anuales, un programa quirúrgico multidisciplinar, protocolos específicos y un riguroso seguimiento a largo plazo de cada paciente.

El Centro Médico Teknon, donde se encuentra el CLB, es un complejo hospitalario de referencia en España y Europa. Siguiendo el modelo de los hospitales de Estados Unidos, combina la excelencia médica con una infraestructura avanzada, lo que nos permite ofrecer a nuestros pacientes una atención integral y de calidad.

En un contexto donde la obesidad se ha convertido en una enfermedad grave y muchas veces banalizada por la publicidad engañosa, el CLB se destaca no solo por su capacidad asistencial, sino también por su producción académica y su compromiso ético. Invitamos a todos aquellos que consideren someterse a una cirugía de obesidad a informarse adecuadamente y elegir un centro con la experiencia y acreditación necesarias para garantizar su seguridad.

En este Día Mundial de la Obesidad, reafirmamos nuestra misión de luchar contra esta enfermedad, mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y continuar siendo un referente de excelencia en cirugía bariátrica en Cataluña y más allá.