CASO CLÍNICO
Tratamiento del dolicocolon por laparoscopía
RESUMEN
Se describe el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 40 años de edad procedente de Barcelona. Acude a consulta por presentar dolor abdominal persistente y estreñimiento crónico. Se diagnostica dolicomegcacolon y se trata mediante cirugía laparoscópica realizándose una hemicolectomía subtotal. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta sin problemas.
INTRODUCCIÓN
El dolicomegacolon es una patología que consiste en la presencia de un colon más largo de lo normal, entre dos y tres veces su tamaño normal. Es poco frecuente, tiene un origen congénito o adquirido, se presenta generalmente en personas delgadas. Los síntomas principales por los que los pacientes acuden a consulta son el estreñimiento, dolor y distensión abdominal. El dolicocolon afecta principalmente al colon descendente y al colon sigmoides, mientras el dolicomegacolon afecta a todo el colon en su totalidad. A menudo, esta condición también se asocia con la dilatación del colon, como ocurre en la enfermedad de Hirschsprung, Chagas, etc. El diagnóstico se realiza a través de una correcta historia clínica y exámenes de imágenes como RX de colon contrastado, tomografías abdominales o colonoscopías. Puede producir complicaciones de no tratarse, como son vólvulos, impactaciones fecales y suboclusiones intestinales. El tratamiento de los síntomas generalmente se basa en cambios de los estilos de vida utilizando una dieta con fibra e hidratación adecuadas, posteriormente con medicamentos; de no funcionar dicho tratamiento se opta por el tratamiento quirúrgico, que implica la resección del colon excedente, que debe ser realizado por laparoscopía de no presentarse una contraindicación para dicho procedimiento.
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