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Iniciamos este post como complemento al triste y desafortunado caso de un paciente que operamos hace 12 años y qué en época de COVID fallece como consecuencia de la situación que está viviendo la sanidad pública, y que ya comentamos.

La enfermedad diverticular, generalmente de localización en el colon, y que puede afectar a cualquier tramo del tubo digestivo, consiste en la aparición de divertículos (protusión de la mucosa del colon a través de su pared)
Ver ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON en la página web del Centro Laparoscópico Dr. Ballesta

Estos divertículos (generalmente de colon izquierdo) pueden inflamarse produciendo una diverticulitis, que si no se trata puede perforarse y producir una peritonitis, enfermedad que si no se trata de urgencia conduce a la muerte.


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La diverticulitis es una enfermedad que afecta sobretodo a pacientes mayores de 65 años; es de difícil detección por lo que si se producen complicaciones (perforación con formación de abcesos, peritonitis…) puede ser necesaria una intervención. Ya vimos los síntomas y complicaciones de la aparición de divertículos en el colon, vamos a ver ahora en qué casos será necesaria la cirugía.



7 junio, 2017 Colon, recto y ano0

Tumores ano

Los tumores que se pueden tratar son: grandes adenomas y adenocarcinomas con bajo riesgo del recto (carcinoma in situ, adenocarcinoma T1 N0MO). En el caso del TEM.

La utilización del TEM como tratamiento del cáncer del recto en estadios más avanzados del cáncer del recto (T2 N0, T3 N0) es controversial, sin embargo con el uso rutinario de la terapia neoadyuvante es una opción atractiva que se ha comenzado a considerar y así lo demuestran varios estudios publicados.

Las resecciones quirúrgicas de tumores del recto y colon sigmoide proximal, a través del ano de forma mínimamente invasiva en los pacientes que cumplen con los criterios establecidos, sin necesidad de realizar ostomías (bolsas), ni herida quirúrgica en la pared abdominal.

Para evitar estas situaciones los pacientes con tumores del recto deben ser evaluados por equipos multidisciplinares, en instituciones que cuenten con todo los recursos tecnológicos

La cirugía endoscópica tranasnal es un procedimiento en plena expansión en su aplicación en el tratamiento de los tumores del recto, realizándose ahora también de forma simultanea o combinada con procedimientos laparoscópicos, y amplía la posibilidad de realizar resecciones oncológicas no solamente del recto bajo.

Podríamos resumir que la Cirugía endoscópica transanal, es un procedimiento seguro y de mínima invasión ideal para el tratamiento de los grandes tumores benignos de recto y para algunos de los cánceres, y que requiere de evaluación multidisciplinar, equipamiento e instrumental específico, así como de cirujanos con entrenamiento especializado.

 

Dr. Arnulfo F Fernandez Zulueta