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12 octubre, 2023 bypass gástrico0

Empezamos las conferencias del Curso de Cirugía Metabólica y de la Obesidad en el siglo XXI – Estrategias y Técnicas en Arequipa, Perú; definiendo cuando se debe operar a un paciente obeso con los mínimos riesgos y máximas garantías.

En primer lugar hay que rechazar toda la publicidad (disfrazada de información) que nos llega por Internet y redes sociales, donde te prometen  que “perderás el peso que quieras” “que serás más bella” y como consecuencia, resolverás el problema de pareja. Además de la primera visita gratuita “como si algún profesional trabajara gratis”, lo que se puede traducir en “tú ven, que ya te venderemos algún procedimiento para cobrarnos la visita y más”. Y te dirán que te operará el mejor equipo sin indicar nombres, experiencia y resultados (éxitos y complicaciones)

HAY QUE HUIR de estos centros, que se publicitan así.

Hecha esta introducción, las indicaciones de la cirugía de la obesidad están establecidas desde hace más de veinte años.

Previo estudio exhaustivo que nos determine alguna enfermedad relacionada con la obesidad: diabetes, hipertensión, apnea del sueño, infarto, dolores articulares en rodillas y columna, dificultad para hacer una vida normal, las indicaciones son las siguientes:

-Obesidad pre-mórbida. IMC ≥ a 30 Kg/m2 y enfermedad grave como la Diabetes Mellitus Tipo 2, Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), etc.

-Obesidad mórbida. IMC ≥ a 40 Kg/m2 aunque no presente enfermedades asociadas, pues sabemos que en cuestión de años y exceso de kilos, aparecerán.

Cuando mejor está el enfermo que se opera, menos riesgos hay de presentar un problema o complicación.

La cirugía a realizar a cada paciente ha de ser individualizada (no se debe hacer a todos los pacientes la misma operación) y estar indicada en función de la edad, enfermedades asociadas a la obesidad (comorbilidades) y el grado de la misma.

Como pueden ver en nuestra experiencia, la edad (hemos operado pacientes de hasta 76 años) y el peso (hasta 400 Kg) no son contraindicaciones, pero si condicionan la técnica quirúrgica.

¡Elijan al mejor profesional y con mayor experiencia! Es su salud la que está en juego. Analicen con rigor los resultados del centro donde quieren operarse y si es posible, que estén avalados por la sociedad científica. No se dejen engañar por la publicidad en internet y redes sociales. Puede salirle muy caro y los resultados pueden ser desastrosos (lo digo por experiencia)

Si las indicaciones son claras y precisas para un buen profesional; es obligado aclarar al paciente, que:

-Los controles presenciales son de por vida, y que debe tener el contacto directo (número de teléfono) del cirujano que lo operó.

-Que la cirugía de la obesidad no es una cirugía estética, que está dirigida a curar las enfermedades que produce o producirá la obesidad.

-Que el paciente puede necesitar de otros profesionales: psicólogos para su estabilidad personal (pues la cirugía no hace modelos, ni resuelve problemas de pareja), y/o dietista/endocrino que marquen la pauta de alimentación.

El paciente debe estar siempre en contacto con el cirujano que le hizo la operación y en el que el paciente ha depositado su confianza y su salud, y que conoce la operación que le ha hecho.


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9 octubre, 2023 Cirugía de la obesidad0

Del 12 al 14 de octubre de 2023, se celebrará en Arequipa (Perú) el Curso de Cirugía Metabólica y de la Obesidad en el siglo XXI. Estrategias y técnicas.

Serán unas jornadas muy intensas, en las que se expondrá la experiencia de Centro Laparoscópico Dr. Ballesta y su equipo, mediante 6 cirugías en directo realizadas por el Dr. Ballesta que serán retransmitidas por la TV de la Universidad de Arequipa, y 6 conferencias que impartirá en los tres días que duran las Jornadas, apostando la experiencia de los últimos veinticinco años de la especialidad. Para los que no pueden estar presentes os dejaremos cada día un resumen de las conferencias dadas.

Empezaremos por dejaros el programa que se realizará en los tres días, teniendo en cuenta para aquellos que quieran seguir las cirugías, que en Perú son 7 horas menos que en Europa.

Captura de Pantalla 2023-10-09 a la(s) 4.03.17 p.m. Captura de Pantalla 2023-10-09 a la(s) 4.17.39 p.m. Captura de Pantalla 2023-10-09 a la(s) 4.17.52 p.m.


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A raíz del caso de una paciente de 86 años, que tras un año de dolor abdominal de localización en el lado derecho (hipocondrio derecho), que se irradiaba a la espalda, sin que desapareciera del todo con calmantes; perfecta y exhaustivamente estudiada, que había sido rechazada en varias ocasiones para cirugía y que operamos recientemente; queremos hacer unas reflexiones:

  • La edad nunca puede ser una limitación para la realización de una cirugía de la vesícula biliar, si esta cirugía está indicada por la sintomatología que presenta la paciente, correctamente estudiada. El cirujano siempre ha de valorar la edad biológica del paciente, nunca la cronológica.

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Presentamos el caso de una paciente de 81 años, que por su edad y la obesidad mórbida que presentaba había sido rechazada para la cirugía en diferentes centros hospitalarios de Barcelona a los que había acudido, con las excusas más dispares:

“Con la edad que tiene, el riesgo de morirse en la operación es muy elevada”

“Al tener el estómago dentro del tórax y comprimiendo el corazón, hay que operarla por cirugía abierta”

“Una cirugía tan compleja necesita una estancia en UCI de 15 días y no sabemos como responderá”

Etc, etc….


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Paciente de 48 años, con antecedentes de peritonitis apendicular hace 20 años, al que en abril del 2022  con un peso de 160 Kg y un IMC de 46 Kg/m²se le realiza un bypass gástrico por laparoscopia, con una pérdida de peso de 51 kilogramos.

De forma brusca presenta dolor abdominal, nauseas y vómitos en aumento de intensidad, transcurridos 3 días del inicio del cuadro clínico acude a un centro hospitalario donde le realizan radiografía de abdomen, diagnosticándolo de sospecha de oclusión.

Se le coloca sonda nasogástrica no productiva y se propone ingreso para mantenerlo en observación.