Cirugía endoscópica transanal ¿en qué consiste?

25 mayo, 2017 0

El término de Cirugía endoscópica transanal incluye una variedad de denominaciones: TEM/TEO/TAMIS, ello está directamente relacionado con el modelo de plataforma de trabajo que se utiliza para realizar el procedimiento quirúrgico endoscopico, y se utilizan habitualmente sus siglas en inglés:

TEM (Tranasnal Endoscopic Microsurgery)

TEO (Transanal Endoscopic Operation)

TAMIS (Tranaanal Minimally Invasive Surgery)

El TEM fue el primer prototipo, desarrollado en Tübingen, Alemania, 1983 por el Profesor Gerhad Buess con la firma Richard Wolf GmbH, bajo el concepto de una microcirugía endoscópica transanal que aportara al mismo tiempo las ventajas en radicalidad de los procedimientos quirúrgicos endoanales con las bondades de la mínima invasión de los procedimientos endoscópicos.

TEM

 

El instrumental y equipamiento especial (foto1) constan de pinzas con diseño ergonómico, un rectoscopio de 4 cm de diámetro y longitud de 10 o 20 cm. Este rectoscopio presenta 4 canales de trabajo, con la óptica estereoscópica (tridimensional), fuente de iluminación, un canal de insuflación para la creación de un neumorrecto con el que se logra la máxima exposición del área de trabajo. A esta plataforma años posteriores en la era de la videoendoscopia, se añade un laparoscopio que permite visión del campo de trabajo para todo el equipo.

teo

En los años 90 la empresa KARL STORZ , con iguales objetivos a los que dieron lugar al nacimiento del TEM, crea una variante de plataforma de trabajo más económica en su costo de fabricación de instrumentos TEO-set system (Fig 2) esta nueva plataforma de trabajo, no difiere mucho del original, incluye rectoscopio con canales de trabajo y pinzas especiales. La gran diferencia es que el sistema óptico de TEO no es de visión tridimensional, sino bidimensional similar a la que se utiliza en la laparoscopia estándar.

TAMIS

Esta variante fue desarrollada en 2009 por Sergio W. Larach y sus colaboradores los doctores Matthew Albert y Sam Atallah. Basaso en los principios del TEM y la técnica laparoscópica de puerto único para su aplicación transanal, para realizar la cirugía transanal se dispones de protoripos de puesto único de las empresas Applied, Olympus.

GELPOINT TAMIS APPLIED

Que en nuestra experiencia cuando se combina con óptica (3D) ofrece similares ventajas a cuando realizamos la cirugía transanal con TEM (microcirugía),

Todas permiten realizar resecciones quirúrgicas a través del ano, con gran precisión y sin necesidad de abrir o realizar incisión alguna en el abdomen.

Dr. Arnulfo F Fernandez