Acalasia esofágica
La acalasia de esófago es una enfermedad poco frecuente. Su incidencia en el mundo occidental está entre 1 a 3 por cada 100.000 habitantes y afecta por igual a hombres y mujeres. Su origen es desconocido, varias hipótesis la asocian a diferentes causas como: infecciones (virus), toxinas, isquemias, procesos inflamatorios locales o autoinmunes.
El daño se localiza a nivel de las fibras nerviosas que regulan el movimiento del músculo
esofágico, específicamente las células nerviosas ganglionares inhibitorias no colinérgicas no adrenérgicas del esfínter esofágico inferior, originando incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse (abrirse) después de la deglución, asociado a ello existe ausencia de movimientos peristálticos de la musculatura del esófago; ambas alteraciones causan la retención de la saliva y alimentos, lo que va a condicionar parte importante de los síntomas y de las complicaciones de la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas mas frecuentes?
-Dificultad para tragar (disfagia): se manifiesta una vez realizada la deglución del
alimento,este no progresa al estómago, se“atasca” en la parte distal del esófago, la dificultad ocurre no solo para los alimentos sólidos sino para el paso de la saliva y los líquidos también; generalmente el paciente inicia disfagia para líquidos, extendiéndose progresivamente a los alimentos sólidos.
–Pérdida de peso: suele ser moderado, puede llegar a ser notable según la severidad y la duración de la enfermedad.
–Regurgitaciones de: saliva, líquido y alimentos no digeridos y detenidos en el esófago distal que regresan a la boca; estas regurgitaciones ocurren más en las posiciones de decúbito y conflexión del tronco hacia delante; cuando el enfermo duerme el peligro está en las broncoaspiraciones, que es el paso del líquido y los alimentos a las vías respiratorias superiores o hasta los bronquios, pudiendo originar episodios de tos o asfixia así como infecciones respiratorias de repetición.
–Dolor torácico: es retroesternal con sensación de opresión, suele confundirse con dolor de origen cardiaco.
-Otros síntomas que pueden presentarse son: halitosis (mal aliento) y pirosis(sensación de quemazón).
¿Es la acalasia una enfermedad maligna?
No, la acalasia esofágica es una enfermedad benigna, no obstante es importante conocer
que, la persistencia de los alimentos retenidos en el esófago, puede originar a nivel de
la mucosa del esófago cambios inflamatorios de diversos grados, ulceraciones, leucoplasia y neoplasia (cáncer). Se registra que el cáncer aparece entre un 1-7 % de los pacientes con esta enfermedad, específicamente el “carcinoma epidermoide“.
¿Qué exámenes son útiles para el diagnóstico?
Las tres pruebas de mayor utilidad para confirmar el diagnóstico clínico son:
1. Radiografía contrastada o esofagograma de bario, que muestra una imagen típica descrita como “ cola de ratón” o en “ punta de lápiz” que no es más que la forma que toma el esófago dilatado en diversos grados en toda su extensión , hasta llegar a su extremo inferior que está muy estrecho..
2. Endoscopia digestiva alta, importante no solo para el diagnóstico sino para descartar enfermedad maligna que simule o se asocie a la acalasia.
3. Manometría esofágica, permite el diagnóstico de certeza, registrando los trastornos específicos de la motilidad que caracterizan la enfermedad.
4. Otras pruebas que en ocasiones pueden ser necesarias para el diagnóstico son la ecoendoscopia y tomografía computerizada de la unión esófago gástrica.
¿Qué afecciones pueden simular una acalasia de esófago?
– Trastornos de la motilidad esofágica como: espasmo difuso esofágico.
– El cáncer de la unión esófago-gástrica o cáncer de fundus gástrico.
– La enfermedad por reflujo gastroesofágico.
– Enfermedades coronarias.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
El tratamiento es específico para mejorar los síntomas, especialmente la dificultad para “tragar”, no la cura de la enfermedad cuya causa como ya comentamos es desconocida aún. El objetivo de los diferentes tratamientos empleados es disminuir la presión del esfínter inferior para permitir el mejor paso de los alimentos del esófago al estómago, evitar las regurgitaciones, broncoaspiraciones y reducir o eliminar el dolor torácico, mejorando la calidad de vida de estos pacientes.
Se han aplicado diferentes opciones terapéuticas: la farmacológica, la endoscópica y la quirúrgica, esta última inicialmente por cirugía abierta y en la actualidad por medio de cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva).
El tratamiento farmacológico sabemos que solo es efectivo en los inicios de la enfermedad, cuando los síntomas son ligeros.
El tratamiento endoscópico incluye varias modalidades terapéuticas, la más conocida es el uso de las dilataciones con balón neumático del esfínter esofágico inferior, la literatura refiere una efectividad que va entre un 77% a un 84%, que disminuye cuando se trata a pacientes jóvenes (menores de 40 años). En este grupo de edad el tratamiento de primera elección es el quirúrgico.
La aplicación de toxina botulínica en el esfínter esofágico inferior por medio de endoscopia ha sido empleada desde hace varios años, con un éxito de alrededor del 78% y baja morbilidad. El inconveniente es no tener una efectividad de larga duración por lo que requiere ser repetida periódicamente para lograr mantener esta eficacia.
Una modalidad endoscópica que recientemente ha sido introducida en la práctica clínica es la conocida como POEM , (Per-oral endoscopicmyotomy) la cual intenta reproducir por vía endoscópica los buenos resultados obtenidos por la miotomía quirúrgica laparoscópica, realizando a través de un acceso endoscópico oral una miotomía
(sección de fibras musculares). Los resultados publicados en centros principalmente de China, Japón, Estados Unidos y algunos de Europa son buenos, pero aun forman parte de protocolos de investigación, controlados por comités científicos que evalúan sus resultados a mediano y largo plazo, así como inconvenientes con el reflujo gastroesofágico referido que aún no están esclarecidos en el empleo de esta novedosa técnica endoscópica.
Los métodos endoscópicos de tratamiento de la acalasia esofágica en general, no tienen la posibilidad de prevenir el reflujo gastroesofágico posterior a disminuir la presión del
esfínter esofágico inferior.
El tratamiento de mayor efectividad y duración a largo plazo es el quirúrgico. Se trata de realizar una miotomía controlada (sección de las fibras musculares longitudinales y circulares) de las zonas enfermas del esófago distal y parte del estómago, este procedimiento llamado en el ámbito médico como “Miotomía de Heller”. La cirugía ,a diferencia de los procedimientos endoscópicos, ofrece la ventaja de poder asociar un
procedimiento que evite el reflujo gastroesofágico posterior al reducir la presión del esfínter esofágico inferior; considerándose el tratamiento de elección de esta enfermedad, por su efectividad y resultados.
Con la introducción de la cirugía laparoscópica, el tratamiento quirúrgico se ha consolidado como tratamiento de elección, ofrece menor morbilidad, menor dolor postoperatorio, menor estancia hospitalaria (alta entre 24 h y 48 h después de la cirugía) y permite rápida integración del paciente a sus actividades cotidianas y laborales. Diversos estudios muestran excelentes resultados en un 90 y 95 % de los pacientes.
Las técnicas laparoscópicas constituyen en la actualidad la “regla de oro” para el tratamiento de la enfermedad.
Dr. Arnulfo Fernández Zulueta
Responsable hospitalización CLB
41 comments
Martinez Daniel German
17 febrero, 2013 at 20:58
yo sufria de acalasia despues de operarme en la clinica de la familia (Camioneros) con el Dr Lerda obtuve un notable mejoramiento creo y espero seguir asi
Dr. Carlos Ballesta López
19 febrero, 2013 at 12:22
Seguro que seguirá así.
julio riveros
23 mayo, 2013 at 3:04
me gustaria saber de es el doctor BALLESTA
dinora Ardon
27 agosto, 2013 at 18:12
La acalasia tiene que ver con la diabetis
II
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 agosto, 2013 at 9:39
Hola, en un principio no están relacionadas
luciano
27 octubre, 2013 at 21:56
Dr. tengo acalasia esofágica, tipo clasificación chicago, mis médicos cirujanos (Dr. Badaloni y Nieponice – Fundación Favaloro-Aregntina) me recomendaron hacer la POEM por mi grado leve de la enfermedad. Pregunta: Ud. recomienda en mi caso la POEM o la paroscópica?
Gracias.-
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
28 octubre, 2013 at 12:17
Nosotros como cirujanos recomendamos la laparoscopia.
florencia
7 julio, 2014 at 19:34
Luciano, yo tengo la misma indicación de operarme con técnica POEM por los mismos doctores, vos ya te operaste? Como te fue?
daniel
17 diciembre, 2013 at 0:05
Buenas, mi nombre es Daniel mi padre sufre acalasia somos de Cádiz, mi padre se encuentra en un hospital privado en Jerez concertado por el seguro DKV, su enfermedad está muy avanzada hasta el punto de que ya no le deja tragar ni agua a perdido mucho peso y esta débil.
Llegó el domingo al hospital le pusieron goteros pero el cirujano que lo va a operar quiere q se recupere antes poniéndole la goma por la nariz para darle alimento y no sabe si operarlo está semana o mandarlo para Casa con la goma puesta y operario después de Navidad porque el coje vacaciones ( el cirujano) , mi padre está muy angustiado y nosotros más porque ya perdimos a nuestra madre de cáncer y este cirujano nos a dicho que la operación conlleva mucho riesgo y no se parece en nada lo que el nos a dicho a lo que nos hemos informado por Internet sí pudiera aclararme o ayudarme en algo se lo agradecería mucho le dejó mi teléfono muchas gracias. 635613358.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
3 enero, 2014 at 18:47
Hola Daniel, si tu padre tiene el diagnostico de acalasia de esófago, seguramente habrá sido evaluado se haya descartado correctamente cualquier otra afección , antes de recomendar la cirugía.
La acalasia de esófago es una afección benigna , por lo que la cirugía le mejorará sus síntomas y le permitirá recuperar su calidad de vida
ROCIO
22 enero, 2014 at 15:52
Buenas Dr. Mi nombre es Rocio tengo 47 años , hace como dos años sufro de dolor toraxico , y como haces 9 meses los dolores se incrementaron , baje de peso 9 kilos también tengo dolor en la boca del estomago y ya no puedo comer la comida solida , y hace un mes después de visitar a muchos médicos (gastroenterologos) me hicieron la manometria y me diagnosticaron Acalasia, ahora el medico me dijo que necesitaba un tratamiento especializado, ya tengo un cita medica en un Hospital de mayor resolución, Dr. yo quisiera saber si la cirugía es lo adecuado para mi enfermedad , que riesgo tiene, la verdad que estoy muy asustada por que cada vez que pasa el tiempo hay días que ya no puedo ni tomar agua.
gracias por anticipado su gentil atención
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
26 enero, 2014 at 11:52
Rocio, con los síntomas que tienes y el diagnostico de Acalasia esofágica, al día de hoy el tratamiento mas efectivo es el quirúrgico (, la esofago-cardiomiotomia de Heller con tecnica antirreflujo por laparoscopia ), realizada en manos expertas l, no obstante debes llevar antes una valoración completa que confirme que para ti ese es el mejor tratamiento.
vanessa
4 junio, 2014 at 21:18
Buenas DR. mi hermana ha sido operada hace casi dos meses de acalasia y en principio nos dijeron que no habría ningún problema después de la operación y que quedaría bien, que la operación era la mejor opción. Pero tiene los mismos síntomas de antes de la operación le sube mucha saliva y a vecesllega a vomitar. Ha perdido mucho peso y esa es nuestra mayor preocupacion . Volvimos al hospital pero nos dijeron que le harían la prueba del transito y la de las gomas pero nos hacen esperar un mes, puede haber salido mal la operación?? O es normal lo que le pasaddespués de haberla operado?? Nos han dicho que es muy lento que hay que tener paciencia pero no sabemos que hacer.. muchas gracias DR
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 junio, 2014 at 21:16
Puede haber sido una operación incompleta . Debía haber quedado bien desde el primer día . Debe repetirse las pruebas y si ha quedado fibras sin cortar , repetir la cirugía.
Es una cirugía compleja que precisa un equipo con mucha experiencia para garantizar el resultado.
Si lo desea llame al 933933174 y le daremos la información que desee sin compromiso.
vanessa
20 junio, 2014 at 19:42
Muchas gracias doctor, llamaremos porque es mucha la desesperacion porque lo esta pasando muy mal, sigue igual k antes de operarla cual es el horario en que podemos llamar? Muchas gracias por su atención
luzmacario
4 julio, 2014 at 19:21
mi hija la operaron de acalasia este 12 de febrero del 2014 ella tiene 1 año y 7 meses y aun sigue con le problema de no querer comer le doy a la fuerza papilla con una geringa de 10 ml se toma 6 geringas de papilla y 2 onzas de leche esa tambien se la doy con geringa de 10 ml pero no se que hacer porque aun sigue con el problema de querer vomitar se pone roja y sudoroza y le da hipo cuando come mucho o poco esta tomando esomeprazol y para el vomito metoclopamida pero solo cuando se me olvida darle ese medicamento le pasa eso mientras no se lo doy antes de cada alimento las gotas de vomito y los sobres de esomeprazol nexium se lo doy una vez al dia solo en el desayuno pero nose que tan conveniente sea que se lo de despues de cada comida . sera que necesitara otra cirugia ? sera que no quedo bien ? el 19 de julio le haran otro esofagograma para sabersi quedo bien . porque no es normal que aun siga comiendo con papilla ya debe decomer comida picada y solo lo mascay lo escupe no se atreve a tragarlo .
luzmacario
4 julio, 2014 at 19:29
le hice un horario para que coma bien a las 10 :00 am se levanta a esa hora le toca su omeprazol 5mg en 1 onza de agua .
despues su vitamina a las 10 :15
despuessus gotas metoclopramida 10:20
despues su papilla solo toma 6 geringasos porque si me paso sepone muy mal .
espero 10:30
12:30 leche 2 onzas no le puedo dar mas de 2 onzas porque hace elintento de vomitar pero no saca nada .
2:30 le doy su papilla 6 geringazos y agua
4:30 leche otras2 onzas
6:30 leche otras 2 onzas y sin o quiere le doy flan o gelatina.
8:30 papilla 6 geringazos y agua
10:30 leche 2 geringazos solo asi come mi bb al a fuerza pero ya no se que hacer que ella coma por si sola le hago huevo revuelto lo que hace es masticarlo y luego lo tira no es capaz de tragarlo , le doy fruta picada solo lo masca y lo chupa, le doy naranja y tambien lo chupa bien bien y es su favorita , mandarina igual lo chupa bien y deja ahi el vagaso. pero no me explico porque no es capaz de tragarlo talvez ya le quedo un trauma en su cabeza que le dice no lo comas te va hacerdaño que no lo come yo le digo tragalo mamitacomelo hummm rico kiere pero se arrepiente y lo vomita
luzmacario
4 julio, 2014 at 19:33
a mi bb la operaron de acalasia en el seguro social fue por cirugia de heller
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
10 julio, 2014 at 22:43
Lamentablemente yo no soy cirujano infantil y no le puedo responder. Consulte con su pediatra o cirujano infantil.
Carmen Quirland
9 julio, 2014 at 19:39
He sido operada hace un año y medio, en el Hospital de Bellvitche Barcelona, la intervención se realizó con un robot (Davinci), los resultados no han sido buenos, yo sigo igual que entes de la operación, los médicos que me atienden siguen buscando una posible solución, pero por lo que veo en mi caso aun esto no existe.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
14 julio, 2014 at 20:23
De qué la operaron???
Maria Iris Rivero
18 julio, 2014 at 17:23
Dr. Carlos queria hacerle una consulta (aunque se que ud. no es cirujano infantil) resulta que yo tengo a mi hija de 7 años que le han diagnosticado acalasia, somos de Santa Cruz – Bolivia, su cirujano pediatra tiene temor operarla porque me dice que aunque es lo mas reconmendable para la acalasia la cirugia laparoscopica, mi niña anteriormente ya fue intervenida quirurgicamente en el estomago para sacarle un tricobezoar y el temor es que la cirugia no vaya a ser satisfactoria ya que seria cortar nuevamente el estomago para poder unir al esofago y que seria arriesgar mucho la vida de mi niña. En este caso ud. Doctor que recomendaria realizar no mas la cirugia laparoscopica o realizar el metodo POEM.
Si pudiera por favor responder mi consulta le quedaria eternamente agradecida…
Dios lo bendiga por su tiempo y guia.
Saludos Cordiales
Maria Iris Rivero
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 julio, 2014 at 20:54
¿ Su hijo tiene algún problema psiquiátrico? La operación que le hicieron no impide operarla de acalasia por laparoscopia. Consulte con el Dr. Carlos Paiva ( busque la web) en Paraguay y él le puede hacer la cirugía sin riesgos excesivos o venga a España y la operaremos sin problemas.
JOSUE
16 agosto, 2014 at 18:36
DR..POR FAVOR ME PODRIA AYUDAR ..TENGO 26 AÑOS Y ME OPERARON DE ACALASIA HACE CINCO MESES PERO HE VUELTO A TENER LOS MISMOS SINTOMAS Y NO PUEDO COMER SIGO COMO ANTES.QUE TRATAMIENTO DEBO SEGUIR..AYUDEME PRO FAVOR
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 agosto, 2014 at 21:48
No es normal que siga con los mismo síntomas. Debe ser evaluada.
Ruth
23 agosto, 2014 at 11:21
Ruth espinoza says:
Su comentario esta pendiente de aprovación.
23 agosto, 2014 at 11:02
Hola mi hija tiene 15 años le diagnosticaron ALCALACIA y despues de haber sido dilatada el esófago 6 veces los médicos decidieron que lo mejor para ella era una operacion eso fue el 3 de junio del 2014 y despues de la operacion se complico xq habían perforado su esófago y despues de estar 2 meses en cuidados intensivos empezó a recuperarse de las complicaciones que nada tenia que ver con su esófago…! Ahora estamos en casa pero mi hija sigue teniendo mucha dificultad para comer x que vomita con mucha frecuencia ,dígame doctor que me aconseja volver a operarla o es demasiado pronto …! Pero si no es asi como puedo tomar contacto con usted y cuanto tiempo tomara la recuperación para organizarme y …? Atentamente una madre desesperad y preocupada por que mi niña pueda llevar una vida normal.
Responder
Jorge Pocón
3 septiembre, 2014 at 4:20
Buena noche Doctor, tengo una pregunta que hacerle, tengo a mi mamá con el problema de acalasia, dicen que tenemos que operarla, pero tengo miedo ya que ella tiene 71 años, usted puede indicarme si es conveniente o no esta operacion, aunque he leido muchos foros sobre personas que se operaron y siguen con el mismo sintoma, o bien les froto nuevamente, Doctor espero su respuesta. Dios le bendiga, somos de Guatemala.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
10 septiembre, 2014 at 20:43
Si, ha de operarse. Los resultados de que quede bien están en relación a la experiencia del cirujano y con la precisión que realice la cirugía . Con un buen equipo el 95% quedan bien.
jazamor
25 noviembre, 2014 at 22:40
Cordial saludo, vivo en Barranquilla Colombia, tengo acalasia hace 16años, fui operado en el 2000, la cirugia permitio que mejorara el paso de los alimentos pero segui con micha dificultad, recientemente he asistido a consulta, se intento realizar dilatacion neumática y no resulto, el medico me recomienda operar nuevamente pero ya me realizaron cirugia abierta en la que me hicieron miotomia y funduplicatura, la pregunta es, puede realizarse una nueva miotomia y funduplicatura? Agradezco su respuesta.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
3 diciembre, 2014 at 22:12
Si, puede realizarse una nueva cirugía ;incluso por laparoscopia , pero busque un equipo con mucha experiencia.
chuxmendoza
15 marzo, 2015 at 19:40
Hola Dr. a mi me hicieron una Cardiomiotomia de heller por que llegue hasta el síntoma de perder peso, después de la operación subí de peso y volví a comer de forma normal, pero de vez en cuando me pegan los dolores en el pecho y aun siento el síntoma del mal aliento despues, quisiera saber que pasa y que medidas tomar
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 marzo, 2015 at 20:39
Debe realizarse un control de resultado de la cirugía. Si era una acalasia grado 3 o 4 es normal lo que le pasa. Si no ver si ha recidivado.
ITZIAR
1 mayo, 2015 at 17:36
Hola Dr.
Soy una mujer de 35 años. En mi caso me diagnosticaron Acalasia en 2013, si bien, tuve mis primeros síntomas en 2009. Desde entonces convivo con la enfermedad y esta ha ido variando en intensidad y sintomatología.
Inicialmente tenía dolor torácico, disfagia a sólidos y líquidos, y experimenté una pérdida de peso de unos 5 kg.
En 2013 me quede embarazada, y curiosamente mejoré mucho durante este periodo.
Ahora mismo estoy en mi peso habitual, y continuo con disfagia a sólidos y líquidos, si bien ha desparecido el dolor torácico.
En la actualidad no tengo problemas para alimentarme, y con disponer de agua a mano suelo poder comer bien. En ocasiones esporádicas (pongamos 1 vez cada 15 días) necesito acudir al baño para expulsar el bolo alimenticio o el líquido ingerido, pues no consigo tragarlo.
¿Cuál es la evolución de la enfermedad? ¿Siempre empeora con los años o hay alguna posibilidad de remisión, o estabilización clínica?
Por lo que he podido ver en las opciones de tratamiento lo más acertado parece la Miotomía de Heller con funduplicatura, y recientemente están investigando POEM, aunque aún tan solo hay pequeñas series de casos.
Me da mucho miedo ir a quirófano y sinceramente me gustaría evitarlo. Sin embargo, no sé que riegos corro al no tratarme, entre otros imagino que una posible neumonía o un carcinoma esofágico…
En fin tengo muchas dudas, pero viendo la mejoría (sin tratamiento) de la enfermedad me gustaría intentar otras cosas antes… como alguna terapia basada en la dieta… pero no encuentro buenos profesionales que me asesoren ¿Me podría usted ayudar en este sentido o recomendarme alguien?
Por supuesto si finalmente opto por la cirugía me gustaría que fuese con un equipo experimentado como el suyo… ¿Ustedes hacen POEM?
Muchas gracias de antemano por su inestimable ayuda.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 mayo, 2015 at 20:22
La acalasia acentúa los síntomas con los años y la disfagia cada vez será más intensa. El tratamiento es la cardiomiotomía de Heller por laparoscopia. El POEM que realizan muchos endoscopistas es un procedimiento experimental sin resultados y con riesgos de perforación esofágica no controlada . Efectivamente el riesgo más común es la neumonía de repetición y asma residual. El carcinoma de esófago es en los casos de muchos años de evolución. Hoy con la seguridad y resultados de la cirugía se operan antes y vemos muy pocos.
La dieta que mejor funciona es la triturada , que no tenga residuos , ni fibra , que es la mejor para el colon. Yo le aconsejo que se opere , es muy joven para seguir así.
Fernanda cedillo
19 junio, 2015 at 19:04
Buenas tardes Dr.Mi padre tiene acalasia,hace aproximadamente 4años lo operaron ya que llego al punto de no comer nada y toda comida se la dábamos molida y ni hací podía pasarla.El problema es que hace unas semanas volvió con los síntomas ya no esta comiendo,no sabemos que hacer el tiene 54años dice que no quiere volver al hospital.Cuando lo operaron su medico nos comento que solo lo podían operar una vez,eso es cierto solo se puede operar una vez a una persona con acalasia?gracias
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
15 julio, 2015 at 8:36
No, se puede operar las veces que sea necesario. Lo correcto es solucionar la acalasia en la primera operación. Pero su padre es muy joven, debe estudiarse bien porque ha recidivado la acalasia y tratar según el resultado.
Lidia Condezo
10 agosto, 2015 at 18:37
Buenas tardes Doctor:
La consulta es para mi hija, tiene 20 años, tiene la acalasia desde los 13 años, en estos momentos presenta fuerte dolor en el pecho y la espalda, su medico ha sugerido la operacion, anterior a ello ha sido dilatada 7 veces en el trancurso de esos años, tengo mucho temor porque es joven, queria saber que tanto mejoraria y el riesgo que seria operarla tan joven, y que le espera para los años futuros, agradeceria pueda responderme.
Stephania Montero
18 agosto, 2015 at 17:56
Mi nombre es Stephania Montero, soy de Colombia y hace 2 meses me diagnosticaron Acalasia, los sintomas los empece a sentir hace 1 año, y cada vez fueron peores, me atrancaba con facilidad, me dolía el pecho y sentía mucho reflujo.
Hace 4 semanas aproximadamente, me operaron, vía laparoscopia, me hicieron una CardioMiotomía de Heller, con fondo Toupe para el reflujo. Aparentemente, la primera semana todo estuvo normal con la dieta blanda, pero luego de la segunda semana he venido presentando vomito y mucha dificultad para ingerir los alimentos, sin contar el reflujo que de acuerdo a lo que dice mi médico es normal.
Voy por la cuarta semana y continuo con los mismos sintomas, quisiera saber si el proceso posquirurgico y los sintomas que estoy teniendo son normales. A veces pienso, que el médico se equivocó en mi cirugía o no sé qué pensar.
Agradecería sus comentarios frente a mi situación.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 septiembre, 2015 at 10:43
La indicación de la acalasia es la cirugía que le han realizado. Los síntomas pueden ser normales , depende de la motilidad del esófago . El cirujano que realizó la operación es el que mejor conoce su evolución y pronóstico.
dennys graterol
6 octubre, 2015 at 23:50
Buenas noche doctor, soy de Venezuela y le comento que hace 2 años me operaron de acalasia y desde hace 6 meses tengo los síntomas nuevamente, la comida no me pasa al estomago, ya me están haciendo los estudios nuevamente para ver que van hacer. La pregunta es, que los médicos dicen que es probable que se haya formado una fibrosis a raiz de la operación que por eso son los síntomas. quiesar saber sus comentarios al respecto.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
14 octubre, 2015 at 18:06
Puede ser una fibrosis o que la operación fuera incompleta.