6 abril, 2017 bypass gástrico0

reoperaciones estómago y esófago En ocasiones se nos consulta para realizar reoperaciones del estómago y esófago, porque tras una operación de la unión esófago-gástrica, Acalasia o Hernia de Hiato, los resultados no son los deseados.

Hemos recibido recientemente varias consultas por las dos patologías.

Los síntomas que presentan estos enfermos, candidatos a las reoperaciones del estómago y esófago, son:

  • dificultad para deglutir (tragar) después de la cirugía, dificultando la ingesta
  • como consecuencia de esta dificultad para deglutir, presentan como síntoma pérdida de peso, tanto más importante cuanto más tiempo transcurra desde la operación hasta la resolución del problema.

El diagnóstico del problema no es difícil.

Mediante radiología contrastada, endoscopia y dependiendo de la causa con una manometría esofágica, se puede realizar el diagnóstico con precisión.

Tras el diagnóstico preciso, la solución es reoperar al enfermo y corregir o solucionar el problema que presente.

Será diferente si se trata de una operación de Acalasia o de Hernia (Nissen).

El primer paso será desmontar la cirugía realizada y reconstruir el procedimiento correctamente, solucionando el problema que presente.

Es obligado comprobar en el quirófano, una vez finalizada la reintervención, que el problema se ha resuelto.

Presentamos el caso de un paciente de 36 años operado



<div id="dslc-theme-content"><div id="dslc-theme-content-inner"><figure id="attachment_2679" style="width: 1011px" class="wp-caption aligncenter"><img class="wp-image-2679 size-full" src="http://www.cballesta.com/wp-content/uploads/2017/01/reoperación1.png" alt="Estenosis de esófago con dilatación después de una cirugía de Acalasia. La reoperación debe estar bien planificada para tener éxito." width="1011" height="1143" srcset="http://www.cballesta.com/wp-content/uploads/2017/01/reoperación1.png 1011w, http://www.cballesta.com/wp-content/uploads/2017/01/reoperación1-320x362.png 320w, http://www.cballesta.com/wp-content/uploads/2017/01/reoperación1-768x868.png 768w, http://www.cballesta.com/wp-content/uploads/2017/01/reoperación1-540x611.png 540w" sizes="(max-width: 1011px) 100vw, 1011px" /><figcaption class="wp-caption-text">Estenosis de esófago con dilatación después de una cirugía de Acalasia. La reoperación debe estar bien planificada para tener éxito.</figcaption></figure> <p>En este post trataremos la posibilidad de realizar reoperaciones en cirugía en casos en que la anterior cirugía fracasó y la posibilidad de realizar estas reoperaciones mediante laparoscopia.</p> <p>Y es que, en menos de una semana y en base a un post que publicamos sobre <a href="http://www.cballesta.com/reoperaciones-en-la-acalasia/" onclick="_gaq.push(['_trackEvent', 'outbound-article-int', 'http://www.cballesta.com/reoperaciones-en-la-acalasia/', 'Acalasia']);" >Acalasia</a>, he recibido dos consultas de personas que tras la cirugía quedaron con más problemas que antes de operarse.</p> <h2>¿Es posible volver a operar? ¿Se puede hacer por laparoscopia?</h2> <p>Hemos de empezar diciendo:</p> <p>1º Las <strong>reoperaciones</strong> (corregir las operaciones que no han dado resultado) son más difíciles que la primera operación. Pero se pueden hacer por laparoscopia.</p> <p>2º El primer fundamento para reoperar con éxito un fracaso anterior, empieza con un análisis certero del problema, lo que exige de nuevas radiografías, endoscopias, TAC, etc.. dependiendo de cada caso y patología. <strong>Si el diagnóstico del problema no es exacto, el fracaso está asegurado.</strong></p> <p>3º Entre las distintas opciones de resultados: curación o mejora de los síntomas, se debe elegir la que menos riesgo tenga para el paciente. <strong>Es preferible obtener una mejoría de la sintomatología, </strong></p></div>…</div>