9 marzo, 2011 Tratamientos4

El diagnóstico de Obesidad Mórbida, solo nos indica un IMC superior a 40 (diviendo peso por altura al cuadrado obtenemos un número superior a 40); pero tan importante como el IMC es la composición corporal que nos permite saber cuanta grasa, músculo y agua hay en el peso.

Impedanciometría

La prueba denominada Impedanciometría o medida de los componentes corporales, es una prueba sencilla, precisa y de fácil realización. Esta prueba nos indica el peso de la persona, su Índice de Masa Corporal (IMC), la distribución en tronco y extremidades; y lo que es más importante, permite especificar los componentes del peso. No es lo mismo pesar 100 kg y tener 80 kg de músculo que tener 80 kg de grasa. En esta segunda hipótesis, los riesgos para la salud y la gravedad son extremos.

Los componentes corporales son los siguientes:

  • M.L.G. Masa magra (masa libre de grasa): es el resultado de la suma del músculo y hueso de cada persona, nos indica la cantidad (en kilos) de músculo que tenemos; lo cual es importante, pues indicará el grado y tipo de ejercicio que debemos realizar, para compensar o equilibrar la masa muscular, si fuese necesario.
  • M.G. Masa grasa: Mide


La Cirugía Bariátrica o de la Obesidad, se sitúa entre las más complejas que se realizan en la especialidad.

Es fácil de entender, que cirugías tan complejas exijan por parte de los anestesistas, unos estudios preoperatorios a nivel de corazón y pulmón específicos. A lo que se suman analíticas que nos indiquen las alteraciones que pueden influir en el resultado de la cirugía.

Dado que las comorbilidades (enfermedades que produce la obesidad) pueden afectar más a órganos sobre los que actúa la cirugía (estómago e intestino), el riesgo de tumores aconseja realizar una valoración por órganos y que los equipos que la practican, sean conocedores de las enfermedades silenciosas de la Obesidad Mórbida.

En nuestra opinión deben realizarse, coordinadas por un experto en el tema (en nuestro caso por el endocrino, conocedor de los riesgos de estas enfermedades), las siguientes pruebas:

  • Analítica: (qué incluye función tiroidea, hepática, renal, hematológica, etc.)
  • Ecografía abdominal: para descartar hepatitis grasa; el 8% evoluciona a cirrosis, Litiasis Biliar, etc.
  • Placa de tórax
  • Tránsito esófago-gástrico digestivo
  • Pruebas de función respiratoria
  • Electrocardiograma
  • Eco Doppler del corazón

A las que se añadirán las específicas de posibles patologías asociadas, una vez diagnosticadas. El estudio sistemático y controlado