La Cirugía Bariátrica en los grandes obesos, o Super Obesos (índice de Masa Corporal superior a 50), como definimos los médicos esas obesidades extremas, que de tanto en tanto vemos por nuestras ciudades; supone un reto para la cirugía.

La cantidad de enfermedades a nivel de corazón, pulmón, hígado y metabólicas que acompañan estas obesidades, pueden conducir al paciente a muerte súbita. Para evitarlo siempre es aconsejable operar a estos enfermos.

El miedo a pasar por el quirófano hace que el paciente posponga con una u otra excusa, el momento de la operación, en su propio perjuicio. Basándonos en nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de la obesidad, hemos realizado un análisis entre 1.864 paciente obesos, intervenidos de By-Pass Gástrico, su evolución y pérdida de peso.

El descenso del peso preoperatorio, la preparación y el manejo respiratorio, cuidados y modificaciones en la técnica quirúrgica por parte del cirujano y su equipo, el manejo anestésico con equipos especiales; profesionales especialmente dedicados a esta cirugía, y finalmente el diseño de aparatos e instrumentos a medida de estos pacientes, han permitido realizar estas operaciones con la máxima seguridad y confianza.

Actualmente podemos afirmar que es más peligroso deambular por la calle con



9 marzo, 2011 Tratamientos4

El diagnóstico de Obesidad Mórbida, solo nos indica un IMC superior a 40 (diviendo peso por altura al cuadrado obtenemos un número superior a 40); pero tan importante como el IMC es la composición corporal que nos permite saber cuanta grasa, músculo y agua hay en el peso.

Impedanciometría

La prueba denominada Impedanciometría o medida de los componentes corporales, es una prueba sencilla, precisa y de fácil realización. Esta prueba nos indica el peso de la persona, su Índice de Masa Corporal (IMC), la distribución en tronco y extremidades; y lo que es más importante, permite especificar los componentes del peso. No es lo mismo pesar 100 kg y tener 80 kg de músculo que tener 80 kg de grasa. En esta segunda hipótesis, los riesgos para la salud y la gravedad son extremos.

Los componentes corporales son los siguientes:

  • M.L.G. Masa magra (masa libre de grasa): es el resultado de la suma del músculo y hueso de cada persona, nos indica la cantidad (en kilos) de músculo que tenemos; lo cual es importante, pues indicará el grado y tipo de ejercicio que debemos realizar, para compensar o equilibrar la masa muscular, si fuese necesario.
  • M.G. Masa grasa: Mide