LAS REOPERACIONES EN CIRUGÍA DEL REFLUJO Y HERNIA DE HIATO

23 enero, 2016 0

La enfermedad del reflujo y la hernia de hiato, la padecen siete de cada cien personas en Europa.

Los síntomas: dolor, regurgitación de alimentos, incluso tos nocturna y faringitis, son bien conocidos por los que la padecen.

Desde la llegada de la cirugía laparoscópica, la operación se realiza por esta técnica. En nuestro caso desde 1992, siendo centenares las operaciones realizadas y hemos contribuido a popularizar este procedimiento.

Los métodos de diagnóstico, hoy en día están estandarizados, y el principal de ellos es la esófago-gastroscopia.

La cirugía, antes abierta, ahora por laparoscopia; también está estandarizada. La técnica que se viene realizando desde hace más de cincuenta años y que conocen todos los cirujanos, dando una tasa de curación que supera el 78%

¿Qué hacer con ese 22% que tras la cirugía no queda bien y en muchos casos se agrava su sintomatología añadiéndose la disfagia (dificultad para tragar) o el Esófago de Barrett?

Estos casos ya no son tan simples y si queremos curarlos exigen dos parámetros:

-Un cirujano con amplia experiencia en esta cirugía, especialmente en reoperaciones.

-Un equipo que pueda estudiar con precisión la causa del fracaso de la operación anterior, para marcar la estrategia y los pasos a seguir antes y después de la cirugía.

El éxito o el fracaso de esta segunda operación depende tanto de un estudio previo bien hecho como de la experiencia y capacidad técnica del cirujano.

Hemos escrito en post anteriores sobre la necesidad e importancia de las pruebas a realizar antes de la cirugía: motilidad esofágica, cantidad y características del reflujo, etc…

Estas pruebas son las que bien interpretadas, nos indican que operación hay que realizar y como, para que esta vez no fracase.

A pesar de ello, cada día son más los enfermos que nos consultan por el fracaso de su operación anterior con las siguientes dudas:

-Estoy operado y me encuentro peor que antes de la operación, ¿Puedo intervenirme de nuevo?

-Me operaron por cirugía abierta ¿Puedo operarme ahora por laparoscopia?

La respuesta es la misma:

-Sí, se puede reoperar un paciente qué ha quedado mal en la primera intervención.

-Sí, se puede reoperar por laparoscopia un paciente ya operado antes por cirugía abierta.

Pero en ambos casos hay que contar con un equipo quirúrgico con amplia experiencia y muy conocedor del tema.

http://www.clb.es/enfermedades/videos_opearciones/hernia-de-hiato-recidivada-centro-laparoscopico-dr-ballesta