Son muchas y confusas las preguntas qué sobre enfermedades del tiroides nos realizan los seguidores del blog. Con objeto de aclarar esas dudas, hemos pedido al Dr. Juan Ybarra, endocrino de CLB que exponga unos conceptos básicos sobre esta patología.
Introducción
El tiroides es una glándula situada en la parte anterior del cuello. Tiene forma de pajarita y está formada por dos lóbulos unidos en su parte central por una porción más estrecha que se conoce como istmo.
Su principal función es la producción de las hormonas tiroideas, de las que existen dos tipos: Tiroxina (T4) y triiodotironina (T3).
Cambios en el tamaño y la forma del tiroides
El aumento del tamaño del tiroides se llama bocio. Este bocio puede ser difuso o nodular (formado por uno o varios nódulos). Por lo tanto, existe el llamado bocio nodular o multinodular.
El ser humano es portador de múltiples nódulos en las glándulas de su cuerpo. Los nódulos tiroideos son relativamente frecuentes, especialmente en mujeres, como también lo son los nódulos en mamas, ovarios y glándulas suprarrenales. No es de extrañar que constituyan la causa más frecuente de consulta por temas relacionados con el tiroides. En su gran mayoría son de naturaleza benigna.
Pueden medir desde milímetros (nódulos infracentimétricos) hasta varios centímetros. A partir de un centímetro, ya pueden ser analizados mediante una punción, comunmente conocida como Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF). El resultado de la PAAF nos ayuda a saber si el nódulo es benigno o maligno. Si es benigno, el médico suele esperar y vigilar el posible crecimiento del nódulo. El método más exacto para valorar el crecimiento es la ecografía tiroidea.
Los síntomas de los nódulos son dolor local y, a veces, cambios en la voz o dificultad al tragar.
Tratamiento:
* Quirúrgico: para aquellos nódulos tiroideos mayores de 4 centímetros o menores, pero con crecimiento progresivo y que se sospecha que pueden ser malignos independientemente del tamaño. También se operan aquellos nódulos que aún siendo benignos provocan compresión de las estructuras vecinas: esófago, traquea, cuerdas vocales, provocando dificultad para tragar, respirar y cambios en la voz.
* Seguimiento con analítica y ecografía
Alteración del funcionamiento del tiroides:
La función del tiroides también puede verse alterada, acompañando o no a una alteración de forma.
El déficit del funcionamiento se llama hipotiroidismo y el exceso, hipertiroidismo.
Diagnóstico:
* Hipotiroidismo: se diagnostica mediante una analítica en la que destaca la TSH elevada y la T3 y T4 dentro del rango normal o bajas.
* Hipertiroidismo: se diagnostica mediante una analítica en la que destaca la TSH baja y la T3 y T4 dentro del rango normal o altas.
Síntomas:
* Hipotiroidismo: cansancio, piel seca, estreñimiento, somnolencia, voz grave, menstruación abundante, intolerancia al frío, hinchazón y aumento de peso.
* Hipertiroidismo: cansancio, temblores, palpitaciones, pérdida de peso, aumento de la sudoración, intolerancia al calor, ansiedad, nerviosismo
Pruebas utilizadas para estudiar el tiroides:
Analítica (sangre):
* Determinación de TSH (tirotropina), T4 libre, T3 total, T3 libre, anticuerpos anti-tiroideos (antiperoxidasa y antiroglobulina), tiroglobulina.
Ecografía de tiroides:
* Permite observar con definición la forma del tiroides y medir el tamaño de los nódulos
* Permite estudiar la cantidad de sangre (irrigación) y la forma en que llega a los nódulos
Gammagrafía de tiroides:
* Prueba perteneciente a la especialidad de medicina nuclear que consiste en administrar contraste endovenoso y observar la forma del tiroides según la cantidad de contraste que va captando. Hay dos tipos de contraste: tecnecio y yodo 131.
Otras:
* RX torax y TAC para el estudio de bocios que se extienden (descienden) hacia el tórax.
* PET para el estudio de restos tiroideos en pacientes diagnosticados de cáncer de tiroides.
* PAAF (punción aspiración con aguja fina)
Cáncer de Tiroides:
Hay cuatro tipos de cáncer de tiroides:
* Papilar
* Folicular
* Medular
* Anaplásico
El cáncer papilar y el folicular se conocen como cáncer diferenciado de tiroides y se curan con mucha frecuencia.
El medular suele ser hereditario y su pronóstico es peor.
El anaplásico es el de peor pronóstico y suele presentarse en personas mayores.
Tratamiento:
* Quirúrgico: para aquellos nódulos tiroideos mayores de 4 centímetros o menores, pero con crecimiento progresivo y que se sospecha que pueden ser malignos independientemente del tamaño.
También se puede dar tratamiento quirúrgico a la tiroiditis (inflamación del tiroides) con hipertiroidismo (tipo enfermedad de Graves-Basedow) rebelde al tratamiento farmacológico.
* Radioyodo: tratamiento del hipertiroidismo (nódulo tóxico, enfermedad de Graves-Basedow), tratamiento para eliminar restos de tiroides en el cáncer diferenciado de tiroides.
* Farmacológico: hormona tiroidea (tiroxina) en el tratamiento sustitutivo del hipotiroidismo y fármacos que frenan la producción de hormona tiroidea (tipo neotomizol).
* Radioterapia externa: indicada en el carcinoma anaplásico del tiroides como tratamiento paliativo
Para el seguimiento del cáncer de tiroides se utilizan las siguientes pruebas, que sirven para detectar la presencia de restos tiroideos:
* Determinación de tiroglobulina en la analítica
* Ecografía de tiroides
* Rastreo corporal total con radioyodo
En el tratamiento de pacientes con carcinoma de tiroides la dosis empleada de tiroxina es más alta para mantener la TSH por debajo de 0,1. Se ha comprobado en los pacientes que no la mantienen una tasa de reaparición del cáncer superior a los que cumplen estrictamente las normas.
37 comments
REBECA PALACIOS
8 marzo, 2015 at 21:49
Buenas tardes estimado Dr. Ballesta, el dianóstico fue lóbulo derecho aumentado de tamaño heterogéneo mide 19 x 23mm, presenta dos imágenes nodular la mayor de ellas mide 14 x 15 mmm, lóbulo izquierdo aumentado de tamaño mide 21x 24 mm presenta múltiples imágenes hipoecogénica de característica quística la mayor mide 7.6 x 9 mm
Itsmo normal mide 3.8mm.
Estudio doppler se observa pobre revascularización peri nodular en lóbulo derecho y en el izquierdo vascularización acentuada con picos de ondas bifásicas, índice de resistencia levemente aumentada bilateralmente.
Mi preguntas son las siguientes:
1.-Es necesaria la cirugía parcial o total de la tiroides, mis funciones están normales según el doctor, tsh 2.24 y f4 1.06.,él recomienda cómo siguiente paso hacerme el punzado y de ahí determinar la cirugía aun siendo benigno los quistes, es posible que vuelvan a operarme si es la cirugía parcial?.
2.-Tengo 38, no tengo hijos, he luchado toda mi vida por bajar de peso, el dr. dice que eso no tiene nada que ver(peso 215 lbs, cómo puedo bajar de peso),
3.-Quiero operarme para tener un hijo ya que nunca he tenido…cuánto tiempo se espera para tenerlo después de la cirugía o que me recomienda doctor , no me mandaron ninguna pastilla y a veces me siento que no puedo dormir boca arriba es como que me ahorcan, yo canto y me canso, me pongo nerviosa , tengo insonnio, depresión.
4.-Quiero hacer ejercicios, puedo hacerlo y qué tipo.
Por favor quiero su ayuda y contar con otra opinión para tomar una buena decisión, ya que he leído que las personas que le consultan aunque han hecho tratamientos no se curan y luego deben operarse.
Gracias un saludo desde Ecuador.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 marzo, 2015 at 20:52
Es aconsejable hacer la punción antes de la cirugía. Haga una vida normal y puede quedarse embarazada sin problemas. Y es muy acertado pedir una segunda opinión a otro especialista.
ANGELES
17 marzo, 2015 at 23:35
DOCTOR BUENAS TARDES, LE ESCRIBO POR LO SIGUIENTE:TENGO 35 AÑOS Y HACE AÑO Y MEDIO ME ENCONTRARON DOS NÓDULOS DE ASPECTO BENIGNO Y QUE DEBÍA MANTENERSE EN CONTROL SIN MEDICACIÓN PORQUE NO AFECTABA EN SÍ EL FUNCIONAMIENTO DE LA GLÁNDULA.
AHORA NUEVAMENTE ME REALICE UNA ECOGRAFIA Y EL RESULTADO ES EL SIGUIENTE: HAY TRES NODULOS GRANDES, DOS DE ELLOS SOLIDOS QUE MIDEN 7,7 Y 7.5 MM EN EL POLO SUPERIOR SIN VASCULARIZACIÓN Y EL TERCERO PARCIALMENTE VASCULARIZADOS QUE MIDEN 9,8 9,8 MM.
DOC MI CONSULTA ES SI CON ESE TAMAÑO ES NECESARIO EXTRAER ESTOS NODULOS Y LOS RIESGOS.
LA IMPRESIÓN ECOGRAFICA INDICA: DISCRETO A MODERADO BOCIO MULTINODULAR DIFUSO CON MAYOR NUMERO DE NODULOS EN EL LOBULO DERECHO.
P.D. LE CONSULTO PORQUE CON EL ENDOCRINOLOGO QUE ME ATIENDO NO TIENE CONSULTA SI NO HASTA VARIOS MESES MAS ADELANTE, GRACIAS.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 marzo, 2015 at 20:29
Creo que tendrá que operarse , pero si tiene duda consulte con otro endocrino que sea más accesible.
cindy
30 marzo, 2015 at 8:22
Buenas noches doctor, necesito que me aconseje. Me practique la operacion de la tiroides total en el 2014. Hace una ano y ahora quiero embarazarme pero tengo inquietudes sobre el bienestar del bebe y mios naturalmente. Hay algun problema si quedo wmbarazada? En estos momentos tomo levoxitozine 100mg, y el nivel o los numeros de la tiroides estan en los 400? Eso es bueno ? O me aconseja que espere. Muchas gracias.
julian
28 abril, 2015 at 23:03
Buenas Tardes Dr me realizaron una PAA y los resultados dicen:
DESCRIPCION MICROSCOPICA.
-Fondo coloide eosinofilo.
-Células foliculares presentes dispersas.
-Escasos histiocitos.
-Hematíes abundantes.
DIAGNOSTICO:
ADENOMA FOLICULAR VS HIPERPLASIA NODULAR CON DEGENERACION QUISTICA.
CATEGORIA III BETHESDA.
Podría explicarme que significado tiene esos resultados
Gracias..
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 mayo, 2015 at 20:29
Es un proceso benigno , aunque le aconsejo que se quite el nódulo puncionado. La cirugía estará en relación con el estudio ecográfico.
mary carmen
1 julio, 2015 at 0:14
Hola Doctor , hace 2 años se me diagnostico una glandula tiroidal de casi 4 cm. y me decidi y hace un mes me hicieron la lobectomia total izquierda e histmectomia. no pase molestia alguna incluso nunca perdi la voz, pero siento en la garganta dificultad para tragar y cuando o hago como si tuviera un gran peso en ella y eso me preocupa, por otro lado antes siempre tuve un peso normal 60 kilos pero en la analitica hecha 12dias despues de la operacion salio tirotropina 8.07 y tiroxina 0.8 me mandaron tomar eutirox 50 1 cada dia antes del desayuno, estoy inchada del cuello y quisiera que fuera tan amable en orientarme si es normal las molestias y cuando voy a sentir mi garganta normal , ya he subido medio kilo y si voy a seguir subiendo de peso? Gracias
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
10 agosto, 2015 at 20:25
Debería acudir al cirujano que la operó. No es normal después de dos años ! Y comentarle al endocrino que le puso la medicación las molestias que padece.
Frances
6 agosto, 2015 at 15:33
Buen dia!!
Estuve leyendo en su pagina y me motive a escirbirle porque estoy preocupada por mi condicion d tiroides desde hace algun tiempo ya q esta afectando mi nivel d vida y acelerando una degeneracion en la columna a nivel cervical.
Yo tenia un toxic goiter , hipertiroidismo a mis 17 años al cual le dieron en trat de I131 y quemaron segun aquel entonces la glandula por completo…durante aproximadamente 10 años no presente problemad significativos hasta hace unos años hacia adelante….los niveles d tsh comenzaron a variar y todo el tiempo tengo q estar regulando dosis para tratar de llevarla a niveles…el ultimo sonograna salieron dos nodulos pequeños hipoechoic y un «»aparente remanente de tiroide» bien cerca de la vena q decia «»which may represent a lymph node» …los doctores lo han tomado cm remanente d tiroide y siguen tratando con la levothyroxine en busca d nivelarla pero ya me esta afectando demasiado ….a veces siento sintomas de hiper y a veces de hipo….soy operada d reemplazo cervical por degeneracion en discos C6-C7 y ahora estoy sufriendo d dolores intensos a causa degenerativas C5-C6….a veces pienso q es mejor q me extirpen todo lo q haya quedado …si es asi fue pq se contradicen los estudios pero cm tienen varios años de diferencia es como empezar d cero a seguir tratando algo q lo q ha hecho es afectar mi salud…me han dado alopecias, paralisis faciales y perdida de vision y d verdad ya entiendo q deben tomar accion….los anti TPO estan en 282.00
Gracias por su atencion y espero pueda responderme
Cristina26
10 agosto, 2015 at 11:07
Hola buenos dias DR me practicaron la operacion del tiroides derecho porke en la puncion de aguja fina salia porcentanje alto de ser maligno y en la puncion de aguja gorda tambien era de 6 cm al final al ser analizado en laboratorio el resultado fue bueno estoy con eutirox 75 pero llevo 3 meses con un bulto al lado derecho del cuello mi doctora de cabeclcera no me kiso mandar una ecografia y estoy preocupada porque nose me quita y siento calambres en ocaciones que me aconseja ???? Estoy muy preocupada muchas gracias un salido
bella levio
14 agosto, 2015 at 23:00
buena tardes doctor.quiero saber que significa esto Tiroides de diámetros conservados y espesor heterogéneo.
el lóbulo derecho mide 5.3 x 1.7 x 1.8 cm.en ejes long.ap. y trans.respectivamente.
el lóbulo izquierdo mide 4.8 x 1.6 x 1.5 cm.en ejes long.ap y trans.respectivamente.
ambos lóbulos presentan espesor levemente heterogéneo. identifico en el tercio inferior del lóbulo derecho lesión de naturaleza solido-liquido de 29 x 11 mm.con señal vascular periferica al doppler color. se observa esta misma lesión en la transición al istmo.
no hay otra lesión solido o quistica bilateral.
el istmo esta engrosado y mide 8.0 mm.
Impresión ecotomografia: Nodulo de naturaleza solido-quistica en el lobulo derecho a nivel de la transicion al istmo.Presenta señal vascular periferica al doppler color.Correlacionar.
ese fue mi diagnostico con esto tendre que operarme o hay otro tratamiento. gracias
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 septiembre, 2015 at 10:47
Que tiene quistes y nódulos y ha de ser el endocrino quien le indique cuando y dónde operarse.
Ara
2 septiembre, 2015 at 12:09
Estimado Doctor,
En el año 2010 me extirparon la glándula derecha del tiroides por un nódulo benigno. No tomo medicación alguna y sigo encontrándome físicamente bien. Hace dos años que no me hago una revisión. En el ultimo año he tenido dos abortos, el embrión se ha parado en las primeras diez semanas de embarazo. Es posible que mis niveles estén mal y sea el motivo de los abortos?
Muchas gracias
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
28 septiembre, 2015 at 20:32
No lo creo, pero debe realizarse los controles. Le aconsejo regrese al endocrino.
xio1985
9 septiembre, 2015 at 17:16
Buenas tardes Doctor tengo 30 años aun no he podido tener hijos me detectaron tiroides hace un par de años y tomo la mitad de eutirox de 100mg ayer me practique una eco donde aparece el siguiente diagnostico: glandula tiroidea de forma y tamaño normal con parenquima hipoecogenico yde estructura tosca el itsmo alcanza un espesor maximo de 2.5mm los lobulos presentan diametro anteroposterior de 14.5mm a derecha y 14.0 a izquierda en el polo inferior derecho y tercio medio del lobulo tiroideo izquierdo persisten sendos nodulos ovalados bien delimitados ecogenico e isoecogenico respectivamente de aprox. 6.9mm y 6.1 mm ambos muestran vascularizacion interna al doppler color vascularizacion tiroidea conservada no observo adenopatias cervicales
impresion diagnostica:signos de tiroiditis cronica pequeños nodulos tiroideos bilaterales sin variacion respecto ecografia previa.
me podria decir que significa esto que el medico que me atendio no lo supo hacer y cuales son los pasos a seguir mi sueño es SER MAMITA
xio1985
9 septiembre, 2015 at 17:17
Buenas tardes Doctor tengo 30 años aun no he podido tener hijos me detectaron tiroides hace un par de años y tomo la mitad de eutirox de 100mg ayer me practique una eco donde aparece el siguiente diagnostico: glandula tiroidea de forma y tamaño normal con parenquima hipoecogenico yde estructura tosca el itsmo alcanza un espesor maximo de 2.5mm los lobulos presentan diametro anteroposterior de 14.5mm a derecha y 14.0 a izquierda en el polo inferior derecho y tercio medio del lobulo tiroideo izquierdo persisten sendos nodulos ovalados bien delimitados ecogenico e isoecogenico respectivamente de aprox. 6.9mm y 6.1 mm ambos muestran vascularizacion interna al doppler color vascularizacion tiroidea conservada no observo adenopatias cervicales
impresion diagnostica:signos de tiroiditis cronica pequeños nodulos tiroideos bilaterales sin variacion respecto ecografia previa.
me podria decir que significa esto que el medico que me atendio no lo supo hacer y cuales son los pasos a seguir mi sueño es SER MAMITA podre realizar ese sueño si me opero ? me han dicho que si me las quito ya me olvide de tener hijos
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
28 septiembre, 2015 at 19:59
Si le quitan los nódulos ( tiroidectomía subtotal bilateral) no influye en que pueda tener hijos. También puede controlarselos periódicamente y si crecen o se calcifican operar.
xio1985
9 septiembre, 2015 at 17:21
y mi examen de sangre aparece lo siguiente:
HORMONA TIROESTIMULANTE TSH 10.33
TRYODOTIRONINA T3 0.95
TIROXINA T4 7.23
WILSON SUAREZ RICO
18 septiembre, 2015 at 3:29
DR, BUENAS NOCHES, A MI ESPOSA LE TOMARON UN EXAMEN DE ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES, QUE SEGÚN OPINIÓN DE LA ESPECIALISTA MANIFIESTA QUE TIENE UN NÓDULO SOLIDO HIPO-ECOICO VASCULAR IZADO EN LÓBULO IZQUIERDO, DE 4 MM PEQUEÑO, DE ASPECTO SOSPECHOSO, EN EL NIVEL 3 BILATERAL MENTE SE IDENTIFICA NÓDULOS LINFÁTICOS,QUE ALCANZAN DIÁMETROS DE 10 Y 20 MM,ELLA ESTA PREOCUPADA Y NO SABEMOS QUE HACER, LE DIERON CITA CON OTORRINO PARA EL 28 DE SEP- 2015 EN LA TARDE, NOS PUEDE ACONSEJAR QUE DEBEMOS HACER.GRACIAS.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
28 septiembre, 2015 at 19:39
Ha de acudir al cirujano y que la operen lo antes posible.
s__o__r__y
22 septiembre, 2015 at 21:40
Hola doctor
Tengo 32 años.Hace 6 meses me vieron incidentalmente pq la función tiroidea esta bien un nódulo de 15×9 y me hicieron una PAAF cuyo resultado fue nódulo coloide benigno.Mi endocrina me dijo que control ecografico a los 6 meses,que si seguía igual,lo mismo control y que si aumentaba aunque no significase que se hubiera hecho malo,por protocolo habría que hacer otra PAAF.Pues bien,hoy me hice otra eco y mide 18×9,es decir,ha crecido 3 milímetros,y la eco me la hizo otra persona diferente.Por ese aumento de 3 MILIMETROS,va a ser necesaria otra PAAF?????Que tengo endocrino en unas semanas para ir preparándome de que me pueda decir de pincharlo o no otra vez.Gracias
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
28 septiembre, 2015 at 19:32
Es aconsejable la PAAF o operarla y extirpar el nódulo.
Nuria Bruno
6 octubre, 2015 at 22:42
Hola, buenas noches…fui hace menos de un año a un endocrino ya que me note un bulto en el cuello, tras una ecografia me detectaron un nodulo tumoral de 4cm…a continuacion me lo punzaron (PAF) y me dijeron q era bueno pero al ser tan joven (35 años) no deberia dejarlo ahi xq lo bueno podria volverse malo…mi analitica dice q mi tiroides esta perfectamente…lo q si tengo es sobrepeso de toda la vida y me da un poco de miedo quitarme medio tiroides la verdad…total, q lo q si me recomendo fue que me operara un cirujano especialista en Operaciones de tiroide…queria informarme si usted lo es, que pruebas deberia hacerme para poder operarme, si en Granada opera ya que soy de Ceuta…yo quiero operarme en Enero despues de Reyes x motivos laborales…cuAndo deberia ir a consulta para concretar todo?…bueno, son muchas preguntas pero las dudas me tienen nerviosa, preocupada y bueno, estoy deseando quitarme esto…bueno muchas gracias, espero su respuesta.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
14 octubre, 2015 at 18:09
Esté tranquila, si tengo una amplia experiencia en cirugía endocrina ; hasta el extremo de haber operado personalmente a mi madre. Llame al centro de granada y pida visita, le informaré de todo El teléfono se encuentra en la web http://www.clb.es
Patricia Barreto
10 diciembre, 2015 at 18:39
Buenas tardes doctor, Carlos Ballesta, ojala pueda aclarar mis dudas.
Me enviaron hacer una biopsia por nódulo y quistes en lado izquierdo de mi tiroides.
Mi resultado es el siguiente: Material predominante hemático. Células inflamatorias histiocíticas. Estas contienen pigmento hemosidérico citoplásmico y corresponde a contenido quístico de la lesión.
Me recomendaron extraer todo por cirugia. hasta ahi todo bien. le comente al médico que a partir de la biopsia tengo dolor en el cuello muy fuerte me a llegado hasta el hombro, me dice que aparte de la inflamación tal vez este infectado y que hay que sacar inmediatamente,
Me manda marcar cirugía pero es posible que no te traten primero una inflamación o infección??, me asusta un poco.
Lo que más me urge quisiera saber si en mi caso es inminente la cirugía o puede tratarse de otra forma. Ojala pueda ayudarme, muchísimas gracias desde ya.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
30 diciembre, 2015 at 20:28
Yo le recomiendo que se opere, el análisis de la biopsia refleja que pincharon un vaso (contenido hematico ). Cuando le extirpen el nódulo se encontrará mucho mejor.
afi
24 diciembre, 2015 at 14:35
Buenas tardes Doctor, hoy me han realizado una ecografía tiroidea con los siguientes resultados.
Diagnóstico: Nódulos sólidos
Informe: Tiroides de tamaño y ecogeneidad normal, de bordes lisos y bien definidos.
Se observan lesiones sólidas, en el LI de 7 mm, en el LD de 10 y 2 mm.
El lóbulo derecho mide 14x49x12 mm y el lóbulo izquierdo mide 15x42x12 mm.
No hay extensión inferior al tórax.
No hay crecimiento ganglionar significativo en las cadenas latero cervicales.
Mi consulta es acerca de la interpretación de éste diagnóstico.
Agradecería sus comentarios al respecto y una orientación según su pronóstico.
Reciba saludos cordiales.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
29 enero, 2016 at 21:41
Debe realizarse una punción y biopsia de los nódulos y en función de eso operar o no.
mtrf2467
13 febrero, 2016 at 15:02
Mi madre esta diagnosticada de bocio multinodular tipo 2. Tiene 78 años. La envian al cirujano dado que el bocio le ha crecido y le presiona moderadamente la traquea, para evitar mayores consecuencias en caso de que le siga creciendo. Su Tsh es 0,54 y T4 libre 1,21. Padece de fibrilacion auricular por lo que toma sintrom y ademas es diabetica. En estos momentos se siente muy cansada, a veces siente fatiga. Tiene poco apetito, siente mucho sueño. Nuestro miedo es que con esta patologia no se si la podran operar, entiendo que si el endocrino la ha enviado al cirujano es porque es posible. Por otro lado en caso de que no se la pudiera operar seria factible en su caso el uso del yodo radiactivo? Tenemos dos familiares con quienes lo han usado. Tambien me gustaria saber si la situacion de su tiroides y los niveles hormonales pueden ser la causa de los sintomas mencionados. Gracias.
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
27 febrero, 2016 at 12:39
Se puede operar y el yodo sólo se utiliza en caso de tiroides residual, la clínica puede estar relacionada con el tiroides.
Juliipa
19 marzo, 2016 at 20:44
Buenas tardes, Dr. Carlos Ballesta. Les escribo porque quisiera su opinión a un diagnóstico que me suministró un endocrino. Tengo 25 años y hace dos meses presente síntomas de problemas tiroideos como fueron temblor, nerviosismo, sensación de ahogo, palpitaciones etc. Debido a esto me practique un examen T4 el cual tuvo como resultado 9,66 mcg/dl con un valor de referencia 5,53-11,00 y un TSH el cual tuvo como resultado 1,073 mUI/ml con un valor de referencia 0,350-4,940 a su vez también me realicé el eco tiroideo el cual arrojó que no hay alteraciones ecografías tiroideas sin embargo mi endocrino al ver las dimensiones las cuales fueron:
Lóbulo Izquierdo: 13,0 x 13,8 x 31,6 mm. Volumen 2,7 cc
Lóbulo Derecho: 11,00 x 12,9 x 34,2 mm. Volumen 2,3 cc
Itsmo: 18,0 x 1,9 mm
Por lo cual me diagnóstico que estoy presentando crecimiento en la glándula porque según él los órganos siempre son más grandes del lado derecho y no del Izquierdo por lo cual me recetó media tableta de euthyrox por 5 días y luego 1 tableta por tiempo indefinido. Pero debería yo tomar esta pastilla sin tener ningún tipo de anormalidad más que una variación de dimensión de un lóbulo a otro? Gracias por su respuesta de antemano de igual manera me citaré con otro endocrino por una segunda opinion
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
14 abril, 2016 at 16:19
Me parece muy prudente la opinión de su endocrino y debe tomar el comprimido siguiendo controles periódicos.
brandomage
30 abril, 2016 at 1:19
Buenas tardes, Dr. Carlos Ballesta.Hace unos momentos acabo de regresar de una ecografia en la tiroides.Me han detectado en el Lobulo tiroideo derecho:Dimenciones L:26 mm, T:15 mm, AP:10 mm, unos nodulos quisticos de 4.1 y 2.5 milimetros (Ambos).
En el Lobulo Tiroideo izquierdo no encuentran nada raro.
Me tengo que preocupar por esos 2 nodulos quisticos que me han detectado, si es así, a quien acudo, ¿al endocrinólogo o al patólogo?
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
11 mayo, 2016 at 15:22
Debe controlarse por el endocrino. Pero no parecen tener importancia.
Margui Rivas
4 mayo, 2016 at 18:57
Hl doctor
Mi mama tiene 51 años y últimamente se hizo una ecografía y los valores q arrojo fueron los siguientes:
Lóbulo derecho del tiroides mide 10 x 32 x 11 mm
Lóbulo izquierdo del tiroides mide 07 x 22 x 09 mm
Y en conclusión dice: tiroides de tamaño normal, con perdida de la ecogenicidad sin nódulos..
Yo quería saber q significan esos valores y cual es el diagnóstico.
Gracias..
Dr. Carlos Ballesta Ballesta López
3 junio, 2016 at 21:35
Que el tiroides es normal y no tiene que hacerse nada.