En la cirugía de la Obesidad Extrema o Súper Mórbida (IMC superior a 50) se han propuesto diferentes posibilidades terapéuticas con el fin de reducir las complicaciones, que son más elevadas que en la Obesidad Mórbida.

Se han propuesto las siguientes opciones:

1. Colocación de un Balón Gástrico para perder peso, previo a la cirugía; reduciendo así la dificultad de la técnica quirúrgica y sus complicaciones.
2. La realización de una Gastrectomía Tubular (actuar con la cirugía solo en el estómago) y tras la pérdida de peso, iniciar la segunda parte del By-Pass Gástrico o Diversión Biliopancreática (actuar con cirugía sobre los intestinos). Esto corresponde a una cirugía en dos tiempos; es decir, dos cirugías consecutivas, con dos anestesias.
3. Realizar dieta y ejercicio físico controlado, previo a la intervención, para una vez reducido del 5 a 10% de su peso, realizar la cirugía de By-Pass Gástrico o Diversión Biliopancreática en un solo tiempo.

Dado los excelentes resultados y la amplia experiencia del Centro Laparoscópico Dr. Ballesta Resultados de Cirugía de la Obesidad 2002-2010 hemos adaptado el By-Pass Gástrico al IMC, realizando una cirugía de By-Pass Gástrico de asa larga, lo que permite reducir los riesgos realizando una sola cirugía, hasta hacerlos iguales, a los que se tendría en una Obesidad Mórbida.