24 diciembre, 2014 POSE0

Son muchos los centros que ofertan el POSE o reducción gástrica endoscópica como tratamiento de la obesidad. Sobre el POSE hemos escrito en este blog con anterioridad y casi todo está dicho.

Pero hemos detectado otro problema tras la realización del POSE, no menos grave si no se controla. Son los efectos de las rigurosas dietas en los días siguientes al procedimiento, y que tienen como objetivo importantes pérdidas de peso, para justificar el procedimiento.

Es la cetoacidosis con pérdida de masa muscular sin pérdida de grasa, asociado a un componente de deshidratación inicial.

Si solo pesas a un paciente tratado con este procedimiento (como se refleja en el gráfico) puedes creer que ha perdido 5.5 kg de peso en una semana, pero si realizas una impedanciometría (descomposición del peso corporal) comprobarás que no ha perdido nada de grasa (color rosa en el gráfico) mientras le hemos hecho que pierda 5 kg de músculo (color verde) y deshidratado al paciente (color azul) consecuencia de lo cual presentará mareos, cetoacidosis (olor a acetona en la orina) cansancio, etc…sin haber desaparecido la sensación de hambre del paciente.

Las dietas a seguir tras el POSE han de ser equilibradas y con compensación proteica y no el modelo que transcribimos y que es la que dan al paciente para decir que ha perdido 10 ó 15 kg en un mes (una vez más, intentan contarles a los pacientes el cuento del vestido del emperador chino).

Dieta de los primeros dias :

Agua y aquarius

Zumo de melocotón, manzana (no ácido)

1 actimel

1- 2 infusiones

Taza de caldo vegetal ( colado)

Agua + aquarius

 

Segunda dieta:

Dieta semilíquida, duración aproximada 20 días.

DESAYUNO: Leche desnatada  + café o yogur + 1  Biscote integral con un poco de aceite.

MEDIA MAÑANA: Yogur desnatado  o fruta (l pieza)

COMIDA: 200cc de Caldo de Pollo o Verduras o Pescado desengrasado y bien colado o Crema de Verduras líquida o puré de verduras con (60 g) pescado, huevo o carne +    1 cc de aceite de oliva.

Zumo o manzana o gelatina o pera o manzana asada o al horno.

CENA: Crema de verduras con huevo, pescado o carne (60g) o caldo o cremas de verduras

RECOMENDACIONES:

Beber  1 litro y medio o 2 de agua (sin gas) al día.

No beber durante las comidas, hágalo media hora antes o dos horas después.

Realizar 5 tomas diarias.

Para evitar vómitos o malestar gástrico no comer más de lo indicado ni alimentos que no estén permitido en la dieta.

No utilice ni azúcar ni miel, si lo desea puede utilizar edulcorantes (sacarina, aspartamo)

Tomar suplemento vitamínico en caso necesario.

 

cosa carol



1 agosto, 2014 Obesidad mórbidaPOSE3

He recibido la solicitud de un abogado de Madrid, el señor P.B. para realizarle un peritaje de mala praxis médica en el POSE (evidentemente ofreciéndome pagar por mi trabajo) Dado que no sería ético no hacerlo y tampoco quiero cobrar por ello, lo hago público en el blog y aquellos que lo deseen que lo utilicen.

En primer lugar, el POSE es una técnica restrictiva (pretende reducir la capacidad del estómago) y tiene como intención (al igual que el balón) achicar la luz gástrica, para que el paciente se sacie antes, coma menos y pierda peso.

Para valorar si este procedimiento es efectivo y consigue el resultado deseado sería necesario realizar pruebas de valoración de la capacidad gástrica, antes y después del POSE. La prueba específica y que aporta más datos es un tránsito esófago-gástrico que analiza el estómago y su distensión. Algo que los médicos saben, pero que conscientemente no realizan.

Los endoscopistas no hacen ninguna prueba, ni antes ni después del POSE, para demostrar que el objetivo de reducir el estómago se ha conseguido. Con una simple radiografía con contraste del estómago  antes y después del procedimiento, sería suficiente para demostrar que se ha reducido la capacidad del estómago y en qué porcentaje. Es un procedimiento simple, sin riesgo, y que se realiza en todos los servicios de radiodiagnóstico.

Si es tan simple e inocuo comprobar el resultado, ¿Por qué no lo hacen? Porque saben que no reducen el estómago y que pondría en evidencia el fracaso del tratamiento,  y están mintiéndole al paciente que acude a realizárselo. Si le dijeran la verdad, nadie se lo haría.

¿Y cómo se cubren para evitar posibles reclamaciones?
Añadiendo una dieta de 1200 calorías de por vida. Algo que también saben que el paciente no hará, pues es imposible mantener esa dieta en el tiempo, de ahí los efectos yo-yo de las mismas; y avalan la dieta con controles periódicos con un especialista en nutrición, teniendo el paciente que desplazarse en ocasiones cientos de kilómetros, para un control de dieta que podría hacerse en su localidad. Algo que evidentemente saben que en la mayoría de los casos, el paciente no hará.

De esta forma le culpan a él del fracaso del POSE, por no seguir la dieta.

¿Debería hacerse un estudio psicológico al paciente para ver si seguirá los seguimientos nutricionales?
Yo creo que sí, pero muy pocos lo hacen.

¿Debería realizarse un estudio de saciedad y vaciado gástrico, para ver qué respuesta tendrá el POSE?
Sí, antes y después del procedimiento.

¿Es ético pasar un enfermo por el quirófano para realizar un procedimiento POSE que puede poner en peligro la vida de la persona por las complicaciones graves que puede producir: perforación de estómago, hemorragias, lesiones de órganos como el bazo; que precisan complejas intervenciones de urgencia de extrema gravedad?
No.

Las complicaciones se reflejan en los comentarios publicados por los pacientes en el blog y que a nivel personal puedo certificar como ciertos.

Son varios los trabajos científicos publicados que demuestran la inefectividad del POSE. OBES SURG (2014) 24:422-423

Pero lo más grave y punible es que los endoscopistas conociéndolos, sigan realizando el procedimiento POSE y poniendo en peligro la vida de la persona que se lo realizan, para no conseguir nada



En post anteriores, hemos mostrado los puntos y la poca efectividad en la reducción de la capacidad del estómago, causa del fracaso del POSE para el tratamiento de la obesidad.

Hoy mostramos el estómago y su capacidad visto por laparoscopia en su cara externa. La única prueba de que le han realizado un POSE son los puntitos blancos que muestra en la serosa (cara externa del estómago) que se muestra en las imágenes.

Método POSE

La capacidad gástrica que tras un By-pass gástrico es de 50 ml y en la de un Sleeve gástrico de 150 ml aproximadamente, en este estómago y después de someterse al POSE es superior a los 1500 ml ¿Cómo quieren los endoscopistas que funcione, qué el paciente no tenga hambre o que tenga saciedad precoz?

¡Estas fotos que presentamos son la prueba del algodón!

Pues a pesar de todo en anuncios y programas de T.V. siguen hablando de reducción gástrica por endoscopia como tratamiento quirúrgico no invasivo.

Sra. Pilar Rodríguez, me ratifico en que el POSE es una estafa, lo haga quien lo haga. Y haga usted algo por el POSE: “Desenmascararlo”



4 julio, 2014 POSE0

El pasado 11/06/14 Pilar Rodríguez García, escribió un comentario en el blog, que ustedes pueden leer.  En él, exalta la correcta información que le dio el médico antes de realizarle el procedimiento y lo bien que ella lo entendió.  Da como lugar de información el hospital Quirón de Valencia.

Independientemente de mi respuesta que también ustedes pueden leer, tenemos la obligación de esclarecer algo que ella da por bueno y que es falso o no valora, que es la diabetes unida a la obesidad.

Tengo 52 años, pesaba 95,800 y mido 60 cm. Nunca en ninguna analitica me había salido nada, eran de libro, hasta que pase de 88 a 95 y pico me sale diabetes. Empiezan a dolerme las articulaciones, mis problemas de asma por alergia me hace sentir como si llevara dos bombonas de butano (expresión de mi alergólogo) irritable, enfadada con el mundo por autoestima etc. etc.

El POSE, el balón o las dietas no curan la diabetes ni otras comorbilidades (hipertensión, triglicéridos, etc…) Yo nunca hubiera recomendado un procedimiento restrictivo en este caso, pero sobretodo le habría dado la información precisa.

Un paciente diabético o con enfermedad metabólica, asociada a la obesidad, lo que hoy consideramos como diabesidad, debe someterse a cirugía. Preferiblemente un by-pass metabólico (dependiendo del exceso de peso) o cualquiera de las operaciones que se utilizan para este tratamiento  y que conocen los expertos en esta cirugía. Pero nunca un procedimiento restrictivo como tratamiento definitivo.

Ni las dietas, ni el balón, ni el POSE, ni ningún procedimiento endoscópico sirven para curar ni la diabetes, ni la hipertensión arterial; objetivo prioritario en la diabesidad.



11 junio, 2014 POSE4

A veces, no es necesario escribir para que la gente entienda. Solo leer es suficiente. Hemos omitido los nombres de los autores de estos comentarios por respeto, pero los textos han sido transcritos tal cual se escribieron, sin rectificar ni cambiar nada.

«Buenos dias, su bloc me ha dejado sorprendida. Habla alto y claro. Mi vida ha sido como un yoyo con los kilos, me puse un balón y como un gran porcentaje un fracaso total, me queria operar con metodo pose, pero cuando he descubierto su bloc, me he asustado. Tengo mil dudas, como podria contactar con usted para aclararmelas. Me han timado una vez , ya no solo es por el dinero sino por mis espectativas por mi amor propio.»

«Tras leer todo esto sobre el método pose, me siento tremendamente frustrada y decepcionada…Peso 82 kilos, mido 1.58cm y tengo 30 años…Después de meditarlo (no lo suficiente) y buscar información en internet, me dirigí a la clínica Gastrum de mi ciudad (almería) y allí me convencieron de que lo mejor para mi era realizarme un Pose. Esto fue un lunes y me dieron cita para el jueves, todo corriendo…Tuve que pedir un préstamo,enfrentarme a todas las personas que me aconsejaban esperar un poco y finalmente lo hice…Resultados, cuatro meses después de mi intervención, sigo pesando 82 Kilos, tengo 10.000€ menos y unas ganas increibles de matar a alguien, además de una profunda decepción y la verguenza que siento cuando me preguntan que como me va…Algún consejo?? Me siento desesperada. Un saludo»

«hola Jessica no sabes como te comprendo….mi caso es muy parecido al tuyo, ¿has visto lo que me ha contestado el Dr??
Creo que debemos agotar todas las posibilidades…. y hoy por hoy solo el By Pass podria ser nuestra solucion….asi que pongámonos a ahorrar por nuestra salud. Sobretodo tu que eres muy joven y no te mereces llevar esta carga toda tu vida….
Saludos»

«Acabo de leer este comentario y… he sentido la imperiosa necesidad de escribir.
Metodo POSE. en que se anuncia a diario en TV, balon intragástrico en todos los períodicos …
Bien por despues de 30 años de hacer multiples dietas, haberme colocado el balon e incluso haber pasado por una Plicatura gástrica por laparoscopia aqui sigo a mis 56 años con un IMC de 34 y…subiendo.Se que mi caso no es de obesidad mórbida pero yo me siento muy mal, aunque no tengo enfermedades asociadas pero estoy rondando los 60 y mucho me temo que sino pongo solución ahora, en unos años mi situación empeora.
Me pueden aconsejar algo.¿podria se candidata al By Pass Gástrico? que como uds explican las tecnicas solo resctrictivas no acaban de funcionar, yo lo he comprobado.
Saludos cordiales»

«Hola, hace dos años cansada d tantas dietas me hice un POSE , me adelgaze unos 23kg ajeno a esto hice un sdr nefrotico inicie corticoides y aumente de peso , total que ahora me sobran unos 24 kg mi pregunta es si puedo hacerme un by pass gastrico tras un POSE y si es recomendable para los24 que me sobran.»

«hola!
Estoy leyendo y es una pena no hubiese sido antes,me hice una Pose el 26 de julio de 2012 en tres meses deje 23 kilos pero estoy parada llevo 4 meses sin dejar ,sino fuese por que siempre estoy controlandome y ando todos los dias despues de comer no se ….
Otra chica que se opero el mismo dia esta igual,esto no se puede reclamar ?y de que forma?
yo le comente al medico que el sistema me daba igual como recortaran el estomago pero queria dejar de ser obesa,me dijo que este es igual que el que cortan estomago pero que era cirugia avanzada con resultados espectaculares,que dependia bastante de mi pero que al estar llena no me iba a costar,pero la sensacion de estar llena solo fue al principio un poco,no se puede jugar con la salud ,las ilusiones y el dinero que no sobra.»

«Es una estafa en toda regla. Nos lo hicimos tres amigas y a ninguna nos ha funcionado, No hemos bajado nada el primer mes bajas porque no comes nada más que líquido, pero cuando haces vida normal… A mi amiga le pincharon el bazo con una infección increíble ingresada en la UCI, paso unos días muy grave, le dieron de alta en Sanchinarro con fiebre y la fiebre fue a más con dolores increíbles, al final le quitaron el bazo, con una cicatriz increible, en una clínica de Bilbao y lo pago por su cuenta.»