Hace unos días recibí una consulta de una mujer de 72 años operada de Vesícula Biliar por laparotomía (cirugía abierta) hace 4 años.
Esta Eventración además del bulto deforme del abdomen, le produce dolor continuo pero ha sido rechazada para cirugía por el riesgo que representa esta intervención.
¿Ha de operarse de Eventración?
Los riesgos de una operación dependen de dos factores: la dificultad de la operación y las taras o enfermedades del paciente que se opera.
El riesgo “en si” de la operación de Eventración, al no actuar sobre vísceras (intestino, colon, etc.) no es muy elevado. En un grado de dificultad de 0 a 10, ocuparía el número 2; el riesgo es por consiguiente bajo.
Las taras o enfermedades que presentan las personas que se operan es individual (hipertensos, Diabetes, antecedentes cardíacos o respiratorios) y como tal se han de valorar en cada caso por los especialistas correspondientes.
Estos riesgos individuales de la persona, si no se pueden eliminar, si pueden mejorarse antes de la operación; con el tratamiento adecuado. Por consiguiente, el 99% de las eventraciones se pueden operar con seguridad.
Como realizar esta cirugía
Actualmente, podemos realizarla mediante cirugía abierta (laparotomía), colocando una malla si es necesario o por laparoscopia colocando unos trocares que nos permiten realizar la operación sin tanta agresión desde el interior del abdomen.
La Cirugía Laparoscópica es menos agresiva y la recuperación más rápida, pero debe ser el cirujano, en función de su experiencia y las características de cada caso, el que decida o aconseje hacerla abierta o por laparoscopia.
Otra enseñanza que podemos sacar del caso que nos consultan es que cuando la operación de piedras en la vesícula se realiza por Cirugía Laparoscópica (incluso en casos de urgencia); al no abrir, estas grandes eventraciones es imposible que se produzcan.
En conclusión
- Las eventraciones que dan síntomas deben operarse.
- Para evitar el riesgo de grandes eventraciones, es preferible realizar la primera operación por laparoscopia.
- Cada cirujano debe realizar la cirugía como mejor sepa o se encuentre más cómodo por su experiencia: laparoscopia o abierta
- Estas dos premisas se traducirán en seguridad y confort para el enfermo que se opera.
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