Cáncer de colon derecho

17 febrero, 2014 3

cáncer de colon y rectoEl pasado viernes 7 de febrero durante el curso de cirugía laparoscópica que organizó el Dr. Morales en Sevilla,  (XXXIII CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍA) y al cual fui invitado como crítico para comentar las cirugías que se realizaron, tuvimos la ocasión de ver y analizar diferentes técnicas y formas de operar; procediendo a la discusión y análisis de cada una de las operaciones realizadas.

Quiero sacar unas conclusiones que sean útiles para los pacientes y seguidores del blog.

En primer lugar, aunque todas las cirugías se deben realizar por laparoscopia, no todos los cirujanos tienen la suficiente experiencia y/o habilidad técnica para realizarla correctamente y sin riesgos para el paciente.

Como consecuencia, cuando un enfermo presente cáncer de colon, debe pedir varias opiniones (no ocurre nada por atrasar la intervención una semana para obtener dos opiniones)

Debe preguntarle al cirujano cuanto tiempo hace que realiza esta operación por laparoscopia e indagar en la Web del centro donde ejerce, para saber el número de pacientes operados, resultados obtenidos, etc… (Si no aparece nada de esto desconfíe)

Este es el primer punto que puede salvarle la vida a un paciente con cáncer.

Las pruebas y estudios que se realizan antes de la cirugía están muy estandarizados. Solo indicar que el TAC está indicando para detectar el cáncer de colon, la resonancia pélvica para el de recto y la eco-endoscopia es muy útil para ambos, y es de necesaria indicación antes de la cirugía. Estas pruebas nos permiten saber si hay que hacer tratamiento complementario (quimio y/o radioterapia antes de la cirugía)

En segundo lugar, la técnica quirúrgica del cirujano es fundamental y lo que diferencia una cirugía mal hecha de una bien hecha.

La limpieza de todos los ganglios por donde se extiende el tumor (ligando las venas y arterias en su raíz) para asegurarnos su limpieza y curación.

La extirpación de tejido sano lejos del tumor, más de tres centímetros, es absolutamente necesario para impedir una recidiva del tumor (que vuelva a aparecer)

El respeto a las estructuras vasculares, no lesionándolas para que tenga una buena vascularización el empalme y la falta de tensión entre las porciones que se unen, son la base para que no presente fístulas y peritonitis.

En nuestra opinión hacer los empalmes dentro del cuerpo protege mejor de los riesgos y complicaciones; si bien es verdad que exige un equipo de cirujanos muy experimentado.

COMPROBAR TODOS ESTOS PUNTOS LE EVITARÁ PROBLEMAS IRREPARABLES AL ENFERMO QUE SE OPERA DE CÁNCER DE COLON Y/O RECTO

Centro Laparoscópico Dr. Ballesta
Dr. Carlos Ballesta


3 comments

  • PABLO

    24 abril, 2014 at 4:45

    Hola Dr., mi suegra fue operada de un tumor en el ciego con infiltracion a Intestino delgado. Le realiaron una Hemicolectomia derecha + Enterectomia + ileotransverso Anastomosis termino lateral. Le acaban de dar el resultado de la biopsia y la misma dice:
    DIAGNÓSTICO
    VALVULA ILEOCECAL
    ADENOMACARCINOMA INVASOR MODERADAMENTE DIFERENCIADO.
    TAMAÑO TUMORAL: 6X5CM.
    OCUPA 100% DE LA CIRCUNFERENCIA COLONICA.
    INFILTRA TEJIDO PERITONEAL VISCERAL E INTESTINO DELGADO ADYACENTE.
    PRESENCIA DE EMBOLIAS ANGIOLINFATICAS.
    1 DE 20 ESTRUCTURAS GANGLIONARES INFILTRADAS POR TUMOR (ADENOCARCINOMA DE TIPO MUCINOSO) (1/20 GANGLIOS).
    BORDES QUIRURGICOS INTESTINALES LIBRES DE LESIÓN NEOPLASICA.
    ESTADIFICACIÓN PATOLOGICA.
    PT4b,PN1,PMx.
    Que significa ?? Muchas gracias. Pablo

  • CACHO

    2 julio, 2016 at 3:11

    Hola Dr hace 6 meses me opere de un polipo belloso en el colon sigmoide,como habia celulas de alta displacia el doctor decidio operar y hacer una resecion de 10 cm de colon,el analisis patologico del polipo determino que no habia celulas cancerosas,luego de la operacion tube casi 20 diaz con una infeccion intestinal pero con antibioticos todo se curo.La pregunta que tengo es que luego de esta operacion me quedo dolores en la ingle isquierda y derecha y en ambas piernas en los musculos que estan abajo de los gluteos que duelen cuando me quiero levantar de una silla o al levantarme a la mañana
    Sera esto producto de la operacion o no tiene nada que ver,me e realizado muchos analisis sin encontrar nada raro lo que si la eritrosedimentacion me dio un poco alta pero no se sabe porque.Que piensa Usted?.Gracias

    • Dr. Carlos Ballesta Ballesta López

      7 julio, 2016 at 14:31

      Si la operaron por laparoscopia , puede ser de la posición o del mismo gas del neumoperitoneo , no creo que tocaran los nervios para una resección de colon . Pero pregunte al cirujano que la operó , que sabe con exactitud lo que hizo.

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